单项选择题女患,28岁,感冒后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清楚,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是()
A.脑胶质瘤
B.重症肌无力
C.多发性硬化
D.肾上腺脑白质营养不良
E.弥漫性硬化
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1.单项选择题患儿,男,12岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年。查体:神清,言语缓慢,眼球运动不受限,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。若脊髓MRI显示脊髓变细,肌电图提示感觉传导速度减慢,心电图发现心事肥厚、心律失常,考虑哪种病可能性大()
A.脊髓小脑性共济失调
B.遗传性痉挛性截瘫
C.腓骨肌萎缩症
D.脊肌萎缩症
E.Friedreich型共济失调
2.单项选择题患儿,男,12岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年。查体:神清,言语缓慢,眼球运动不受限,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。此患者以下哪项检查不恰当()
A.脊髓MRI
B.肌电图
C.脑电图
D.心电图
E.FRDA基因GAA异常扩增检测
3.单项选择题女患,26岁,以右上肢疼痛半年,右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清,语利,脑神经检查未见异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常该病变为()
A.脊髓横贯性损害
B.脊髓后索损害
C.脊髓前角损害
D.Brown-Sequard syndrome
E.脊髓前索损害
4.单项选择题女患,26岁,以右上肢疼痛半年,右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清,语利,脑神经检查未见异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常该患者不能出现的体征是()
A.左侧深感觉障碍
B.左侧病理征阳性
C.尿便障碍
D.左下肢膝腱反射消失
E.左下肢膝腱反射活跃
5.单项选择题女患,26岁,以右上肢疼痛半年,右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清,语利,脑神经检查未见异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常若该患者左肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射活跃,则病变定位于()
A.左侧C5~C6
B.左侧C6~C7
C.左侧C7~C8
D.右侧C3~C6
E.右侧C6~C7
6.单项选择题男患54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右跟处于外展位,内收受限,左鼻屉沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性该病病变部位应在()
A.右侧大脑半球
B.右侧中脑
C.左侧延髓
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
7.单项选择题男患54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右跟处于外展位,内收受限,左鼻屉沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性该患者不可能出现的是()
A.饮水呛咳
B.吞咽困难
C.咽反射消失
D.强哭强笑
E.咽反射存在
8.单项选择题男患54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右跟处于外展位,内收受限,左鼻屉沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性若该患者出现言语不清,最有可能的是()
A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.构音障碍
9.单项选择题男患54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右跟处于外展位,内收受限,左鼻屉沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性此病可以称作哪种综合征()
A.Wallenberg syndrome
B.Millard-Gubler syndrome
C.Weber syndrome
D.Foville syndrome
E.Benedikt syndrome
10.单项选择题男患、32岁,因"发作性四肢抽搐2月"来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3-5分钟,其他情况不详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出若此患者颅内存在异常病灶但性质难定,为明确诊断最终应做()
A.脑组织活检
B.诱发电位
C.PET
D.基因诊断
E.躯体感觉诱发电位