单项选择题患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取().
A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术
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1.单项选择题男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。需紧急进行的处理是().
A.抗休克治疗
B.继续观察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超
2.单项选择题男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量很可能为().
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
3.单项选择题男性,60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L,NO.85。血、尿淀粉酶正常。患者存在的主要情况是().
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.酸中毒
E.容量血管扩张
4.单项选择题男性,60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L,NO.85。血、尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是().
A.慢性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化脓性胆管炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.右下肺炎经抗感染治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少
5.单项选择题男性,60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L,NO.85。血、尿淀粉酶正常。此时患者合并有().
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克患者血小板计数复查2次均在50×109/L左右,但无皮肤出血点及消化道出血
6.单项选择题男性,25岁。被人用刀刺伤背部2小时后抬来医院。诉口渴。查体:脉搏110次/分,血压收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg。神志尚清楚,皮肤苍白,稍冷。表浅静脉萎陷,尿少。此患者休克达何种程度().
A.轻度
B.中度
C.重度
D.介于轻度和中度之间
E.介于中度和重度之间
7.单项选择题男性,25岁。被人用刀刺伤背部2小时后抬来医院。诉口渴。查体:脉搏110次/分,血压收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg。神志尚清楚,皮肤苍白,稍冷。表浅静脉萎陷,尿少。你估计此患者失血量占全身血容量的().
A.<10%
B.<20%
C.20%~40%
D.40%~50%
E.>50%
8.单项选择题女性,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmH2O。血pH7.30。首先选用的药物是().
A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.间羟胺
D.肝素
E.碳酸氢钠
9.单项选择题女,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH20)。血pH7.30。患者存在的情况是().
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
10.单项选择题女性,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmH2O。血pH7.30。应采取的有效措施是().
A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量