单项选择题患者,男性,36岁。1周来左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有口角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。治疗该病最常用的神经阻滞是()
A.星状神经节阻滞
B.三叉神经分支阻滞
C.面神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
E.半月神经节阻滞
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1.单项选择题男性,42岁。节律性上腹痛6年,近2个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。最可能的诊断()
A.机械性不全肠梗阻
B.胃窦部肿瘤
C.十二指肠淤滞症
D.瘢痕性幽门梗阻
E.水肿型幽门梗阻
2.单项选择题男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。麻醉前不宜使用的药物是()
A.地西泮
B.咪达唑仑
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.哌替啶
3.单项选择题男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升,其可能原因为()
A.麻醉过浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.C02蓄积
E.缺O2
4.单项选择题男患30岁,诊断为右侧嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因()
A.补充葡萄糖量不足
B.胰岛素分泌增加
C.糖原分解增加
D.脂肪分解增加
E.基础代谢率增加
5.单项选择题男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。侧卧位吸纯氧单肺通气时,何种措施可以最有效改善氧合()
A.健侧肺PEEP
B.增加健侧肺潮气量
C.暂时性钳闭患侧肺动脉
D.健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀
E.增加健侧肺呼吸频率
6.单项选择题男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。为减少吸烟患者术后肺部并发症,术前准备中效果最不确定的是()
A.改善呼吸功能
B.控制呼吸道感染
C.尽量减少痰液
D.进行咳痰训练
E.术前停止吸烟1周
7.单项选择题男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmlHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳()
A.控制晶体输入量,以胶体液为主
B.大量输入白蛋白
C.输全血
D.脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆
E.手术开始即输入新鲜血液
8.单项选择题患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。最佳的麻醉方法()
A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
C.气管内插管全麻
D.腰麻
E.针刺麻醉
9.单项选择题男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmlHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。全麻诱导下列最佳组合是()
A.硫喷妥钠,琥珀胆碱
B.异丙酚,维库溴铵
C.依托咪酯,芬太尼,维库溴铵
D.安定,芬太尼,琥珀胆碱
E.氯胺酮,哌库溴铵
10.单项选择题患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。应立即采取哪些实验项目检查以明确上述诊断()
A.肝功能
B.血生化指标
C.凝血功能检查
D.肾功能检查
E.尿液常规检查