多项选择题患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。 提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些()

A.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.估计气管插管困难时,首选气管切开


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1.多项选择题患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。 提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。提问:下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些()

A.围术期应作好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备
C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时
D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除
E.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备
F.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

2.单项选择题女性病人,62岁,出现室性心动过速。当室性心动过速消失,需静脉点滴时,宜选()

A.0.1~0.5mg/min
B.1~2mg/min
C.2~3mg/min
D.4~5mg/min
E.6~7mg/min

3.单项选择题女性病人,62岁,出现室性心动过速。当利多卡因治疗无效时,可应用()

A.胺碘酮
B.普萘洛尔
C.苯妥因钠
D.西地兰
E.美托洛尔

4.单项选择题女性病人,62岁,出现室性心动过速。如选利多卡因,首次用量应为()

A.1~2mg/kg
B.2~3mg/kg
C.3~4mg/kg
D.5~6mg/kg
E.7~8mg/kg

5.单项选择题女性病人,62岁,出现室性心动过速。处理室性心动过速的首选药物为()

A.利多卡因
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.维拉帕米
E.苯妥英钠

7.单项选择题女性病人,62岁,出现室性心动过速。20分钟内总量不应超过()

A.2mg/kg
B.5mg/kg
C.8mg/kg
D.10mg/kg
E.13mg/kg

9.单项选择题患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是()

A.气管切开
B.继续自主呼吸
C.行同步呼吸支持
D.拔除气管导管,以减轻刺激
E.等待血气结果后再做有针对性的处理