单项选择题下列哪项可使微循环的阻力增加()。
A.二氧化碳蓄积
B.血pH降低
C.血K+浓度增加
D.血液中腺苷浓度增加
E.血氧分压升高
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1.单项选择题患者,女,20岁。在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。穿刺后,给予2%利多卡因5ml,不到5分钟,患者感双下肢不能活动,无力上抬,阻滞平面达T2水平。自诉胸口发憋,呼吸费力,随之呼吸消失、意识消失。此时最可能的诊断为()。
A.呼吸抑制
B.过敏反应
C.局麻药中毒反应
D.全脊麻
E.麻醉平面过高
2.单项选择题患者,男性,20岁。患法洛四联症。行心导管检查时突然出现意识丧失、出汗、面色苍白、脉搏微弱、血压下降,瞳孔散大。应首先考虑()。
A.心肌梗死
B.心力衰竭、肺水肿
C.导管刺激致心律失常
D.导管阻塞右心室流出道致急性脑缺氧
E.脑栓塞
3.单项选择题硬膜外阻滞麻醉的禁忌证不包括()。
A.严重休克
B.穿刺部位感染
C.糖尿病神经末梢病变
D.凝血功能障碍
E.患者拒绝
4.单项选择题气管拔管时即刻可见的并发症是()。
A.咽炎、喉炎
B.杓状软骨脱臼
C.喉水肿或声门下水肿
D.喉痉挛
E.气管狭窄
5.单项选择题有关妊娠合并主动脉瓣关闭不全患者的麻醉处理原则,错误的是()。
A.减慢心率以降低心肌氧耗
B.降低前负荷,以减轻左心室过度扩张
C.降低后负荷.以减少反流
D.避免任何原因抑制心肌使其收缩力减弱
E.出现心房纤颤和血压降低时应立即行电复律
6.单项选择题患者,男性,42岁。上腹部不适,食欲不振3个月,黄疸进行加重1个月。检查:皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下可触及增大的胆囊。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿胆红素阳性。该患者最可能的诊断为()。
A.病毒性肝炎
B.胆囊结石
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝内胆管结石
7.单项选择题患者,男性,63岁。有高血压病史,应用利血平治疗12年,无过敏史。行胸廓切开术,麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列用于治疗该患者低血压的药物中,效果最差的是()。
A.苯肾上腺素
B.麻黄素
C.盐酸甲氧胺
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
8.单项选择题患者,男,52岁。行全麻气管内插管内镜下鼻窦开放手术,因炎症组织脆性,出血较多。术毕清醒,能对话,送恢复室观察,面罩吸氧4L/min。突然出现较剧烈呛咳,屏气,伴有吸气性哮喘,SpO2由100%降至90%。吸气性哮喘的原因是()。
A.喉痉挛
B.喉头水肿
C.声带麻痹
D.异物吸入
E.气管软化
9.单项选择题患者,女,24岁。在脊椎硬膜外联合阻滞下行剖宫产术,蛛网膜下腔注入75%布比卡因2ml。术后感觉、运动功能轻度障碍,3天后呈加重趋势。行CT、MRl检查椎管内腔隙无血肿、肿痛,椎间盘结构无异常发现。此后发展为双下肢感觉减退,平路行走尚可,上下坡或上下楼梯需借助人或工具,大小便失禁。应诊断为()。
A.暂时性神经病学综合征(TNS)
B.截瘫
C.硬膜外腔积气
D.蛛网膜下腔出血
E.马尾神经综合征
10.单项选择题经右颈内静脉置入漂浮导管,进入一定深度后,监测到高尖波形,收缩压约25mmHg,舒张压约为0mmHg。此时导管顶端位置最可能在()。
A.右心房
B.右心室
C.肺动脉
D.肺小动脉
E.肺毛细血管
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