单项选择题44岁女性,G4P3,人工流产1次。月经量多2年,有大血块,伴贫血。查体:子宫中位,如孕9周大小,呈球形,质硬,活动,B超示子宫11cm×9cm×8cm大小,后壁明显增厚。错误的叙述是()
A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫镜检查除外黏膜下肌瘤
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1.单项选择题女,28岁,结婚3年未孕,近2年经期有轻度下腹痛,因不孕而就医,平日月经规则,3~4天/(28~30)天,妇科检查:子宫平位,正常大小,活动度差,子宫左后方扪及约8cm×6cm×5cm囊性肿块,轻压痛,右侧附件无异常。B型超声检查提示:左侧卵巢囊性包块,子宫及右侧卵巢正常,诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。选用下列何种方法治疗为宜()
A.观察,经期给予(止痛)对症治疗
B.假孕疗法
C.假绝经疗法
D.患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术
E.行子宫及患侧附件切除术
2.单项选择题女,30岁,已婚,继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次,术后开始痛经,进行性加重,平日月经规则3~4天/(28~30)天,量中。妇科检查:子宫较正常略大,后位,活动度差,子宫骶骨韧带处扪及数个小结节,有触痛,两侧附件增厚,轻度压缩,此患者最大可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.卵巢炎
C.子宫内膜异位症
D.慢性附件炎
E.生殖器结核
3.单项选择题女,42岁,因双卵巢囊肿行腹腔镜手术,术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小,与周围粘连紧密,子宫直肠陷凹完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期,患者的EM分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
4.单项选择题女,32岁,已婚,原发不孕伴进行性痛经5年,平时月经规则,1周前曾进行妇科检查:子宫正常大小,后璧下段有触痛性结节,左侧附件扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块,与子宫紧密粘连,左侧附件未扪及包块,月经来潮1天,晨起突然左下腹剧痛,伴恶心,检查:下腹部明显压痛及反跳痛,其诊断可能是()
A.盆腔炎急性发作
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.急性阑尾炎
5.单项选择题女,31岁,婚后5年未孕,近2年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4天/(28~30)天,量中。妇科检查;子宫正常大小,后位,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛,为解决生育问题,首先做下列哪项处理最恰当()
A.诊刮
B.促排卵
C.子宫输卵管碘油造影术
D.剖腹探查
E.试管婴儿
6.单项选择题女,30岁,继发痛经5年,原发不孕4年。妇科检查:阴道后穹隆可扪及触痛结节,宫体后壁有多个小结节,右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿,欠活动,压痛,下列处理哪项不恰当()
A.达那唑治疗
B.孕三烯酮治疗
C.子宫及右附件切除术
D.戈舍瑞林(诺雷德)治疗
E.腹腔镜手术
7.单项选择题28岁女性,结婚4年不孕,月经规律,量中等,痛经2年,需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查:子宫后位稍大活动欠佳,双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小,右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛。本例应首先考虑()
A.肿物蒂扭转
B.巧克力囊肿破裂
C.并发急性盆腔炎
D.异位妊娠
E.痛经
8.单项选择题女,15岁,无月经来潮,发生周期性腹痛3次,妇检后诊断为处女膜闭锁,并行处女膜切开及成形术,最可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.宫颈癌
C.宫腔粘连
D.卵巢癌
E.阴道直肠瘘
9.单项选择题女,30岁,结婚3年未孕,继发性痛经7年。妇检:左附件区可及囊性包块,直径约8cm,活动度差,最合适的治疗方法是()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.期待疗法
D.保留卵巢功能手术
E.保留生育功能手术
10.单项选择题女,42岁,经量增多6年,经期6天,痛经进行性加重,周期尚规则。妇检:子宫增大,如孕2月余,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜癌
D.子宫肥大症
E.子宫畸形