单项选择题女,44岁,孕1产1,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效。妇科检查:宫颈光滑;宫体后位、活动、增大,如孕8周,右角结节状突起、质硬、轻压痛。首先采用的治疗措施是()
A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守性手术
E.子宫切除术保留双附件
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1.单项选择题女,44岁,孕1产1,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效。妇科检查:宫颈光滑;宫体后位、活动、增大,如孕8周,右角结节状突起、质硬、轻压痛。下列疾病中,首先考虑的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.结核性盆腔炎
2.单项选择题女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。考虑诊断为()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.功能失调性子宫出血
E.子宫内膜炎
3.单项选择题女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为()
A.全子宫切除术
B.全子宫切除术+双侧附件切除术
C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
D.口服避孕药周期治疗
E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
4.单项选择题30岁女性,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。若已确诊为子宫内膜异位症,该患者的治疗方式错误的是()
A.药物治疗控制病情后,使用人工授精助孕
B.直接行体外受精-胚胎移植术助孕
C.一直口服避孕药
D.使用孕三烯酮治疗三至六个月后指导其自然怀孕
E.使用亮丙瑞林皮下注射治疗三至六个月后指导其自然怀孕
5.单项选择题30岁女性,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。以下处理不正确的是()
A.行B型超声检查
B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
6.单项选择题30岁女性,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。为进一步确诊,应首选的检查为()
A.子宫内膜病理检查
B.基础体温测定
C.腹腔镜检查
D.输卵管碘油造影
E.剖腹探查
7.单项选择题28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是()
A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.多囊卵巢综合征
8.单项选择题28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是()
A.腹部X线摄片
B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
9.单项选择题女,42岁,G5P1,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块此病与以下哪些因素有关()
A.体腔上皮化生
B.多产,早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来
10.单项选择题女,42岁,G5P1,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块最好的处理方式是()
A.期待疗法
B.口服达那唑,内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件