单项选择题男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。首选处理是()
A.联合大量抗生素静脉注射
B.胫神经探查术
C.局部彻底切开,石膏外固定
D.胫动静脉探查术,血管吻合术
E.皮牵引,观察病情发展,同时做组织压测定
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1.单项选择题男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。此症的严重后果是()
A.脓毒败血症
B.动脉瘤或动静脉瘘
C.神经瘤
D.患肢肌肉萎缩
E.坏疽
2.单项选择题男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。此状态的病理原因是()
A.胫动脉断裂
B.胫静脉断裂
C.胫神经挫伤
D.缺血后水肿
E.患部早期感染
3.单项选择题男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。指出此种情况最早出现的临床表现是()
A.伤肢持续剧痛
B.伤足背伸力消失
C.伤足背动脉搏动消失
D.伤足趾感觉过敏
E.伤肢小腿肿伴皮温上升
4.单项选择题男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。如果手术治疗,术后病人出现无尿,休克,根本的治疗措施应考虑()
A.成分输血
B.快速补液
C.利尿药物
D.溶栓疗法
E.截肢
5.单项选择题男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者经上述治疗后,复查X线片示大转子上移4cm,颈干角90°,骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是()
A.外展牵引的重量及角度均不够
B.没有进行手术切开复位内固定
C.未进行功能锻炼
D.未进行髋人字石膏外固定
E.未穿丁字鞋
6.单项选择题男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项()
A.患者系老年男性
B.患肢缩短3cm
C.左髋部肿胀较轻
D.左足呈外旋90°畸形
E.局部压痛及叩击痛明显
7.单项选择题男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。经上述检查确诊为左股骨转子骨折(Ⅱ型)。此时应如何处理()
A.皮肤牵引于外展位6~8周
B.胫骨结节牵引于外展位6~8周
C.手法复位后胫骨结节牵引于外展位6~8周
D.开放复位钢板螺钉内固定
E.人工股骨头置换术
8.单项选择题男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别,下列哪项检查最常用()
A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.仔细的体格检查
D.CT
E.B超
9.单项选择题男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术,医生提出了下列不宜进行再植术的理由,其中哪项是错误的()
A.中、环、小指三指在手的功能中仅占30%,且损伤严重
B.老年人手指容易发生僵硬,术后往往功能很差
C.年龄大对手术的耐受能力差
D.同时伴手掌的严重挫裂伤,绞肉机致伤,容易并发感染
E.住院时间长,经济负担大
10.单项选择题男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛,有波动感,穿刺少量血性液体,涂片见大量白细胞及脓球,下列处理哪项最恰当()
A.加强抗炎治疗,暂不处理脓肿
B.配合理疗治疗,暂不处理脓肿
C.穿刺抽脓+注入抗生素
D.拆除缝线,充分引流,加强抗炎治疗
E.切除所有感染及坏死组织,创面植皮