提问：如何进行术前准备？（）

多项选择题患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提问：如何进行术前准备？（）

A.继续服用原有抗高血压药至术晨
B.继续服用原有抗高血压药至术前晚
C.停用卡托普利，服用倍他乐克至术晨
D.停用倍他乐克，服用卡托普利至术晨
E.停用所有原有抗高血压药，改服硝苯地平控制血压至术晨
F.术前加用镇静药物

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1.多项选择题患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提示：手术开始后，患者血压升至180／110mmHg，心率升至105次／分。提问：此时需采取的措施是（）

A.立刻检查麻醉深度是否足够
B.立刻静脉注射爱司乐尔
C.立刻进一步加深麻醉
D.如果是手术操作引起的，则需提醒手术操作者暂停操作，等其血压下降后再操作
E.如发现麻醉太浅，加深麻醉
F.暂停手术，检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈

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2.多项选择题患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问：该患者尚需完善哪些检查？（）

A.经食管心脏超声
B.血气分析
C.凝血功能
D.24小时动态心电图
E.肺功能
F.冠状动脉造影

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3.单项选择题患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问：根据患者的特点和手术要求，选用什么麻醉最适合？（）

A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.腰麻联合硬膜外麻醉
D.全麻
E.全麻联合硬膜外麻醉
F.连续腰麻

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4.多项选择题患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提示：术中由于胃肠胀气严重，需进行胃管放置排气，但患者曾有鼻出血病史多年，平时牙齿容易出血。提问：针对患者的情况，麻醉医师放置胃管时正确的是（）

A.如果临时胃肠减压，可经口腔置入，气管拔管前拔除
B.鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管
C.如遇放置过程中出血，立刻提升血压
D.使用足量润滑油
E.胃管放置前冷水浸泡使之变硬
F.放置胃管速度越快越好

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5.多项选择题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提问：该患者理想的麻醉诱导药为（）

A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.硫喷妥钠
D.咪达唑仑
E.氟哌利多
F.氯胺酮

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6.多项选择题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提问：现患者需做哪些紧急辅助检查（）

A.头颅MRI
B.动脉血气分析
C.腹部B超
D.摄胸部X线平片
E.摄腹部X线平片
F.查血常规、血生化

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7.多项选择题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：现拟行全麻下急诊手术。提问：麻醉诱导过程中需注意哪些问题？（）

A.需行环状软骨压迫法（Sellick法）
B.诱导前留置粗大胃管
C.进行快速诱导
D.进行慢速诱导
E.尽可能预先进行氧合
F.插管之前要进行正压通气

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8.多项选择题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：术中出血2700ml。补液为林格液2000ml，血浆800ml，红细胞4U，血压绝大部分时间稳定在85～110／60～70mmHg，心率由最快120次／分降至术毕时90次／分。术毕血压由109／85mmHg突然降至65／40mmHg，心率136次／分。提问：此时要做何紧急处理？（）

A.检查引流管
B.快速输血输液
C.测中心静脉压
D.静注艾司洛尔减慢心率
E.床边摄片
F.急查血常规

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9.多项选择题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：患者B超示腹腔大量积液，Hb为7g／L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。提问：目前需做哪些紧急处理？（）

A.开放多路静脉
B.静脉注射肾上腺素提升血压
C.硬膜外麻醉下剖腹探查
D.腹腔穿刺，化验
E.尽快备血，输血
F.急诊手术

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10.多项选择题患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提问：还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术？（）

A.血气分析
B.头颅CT
C.胸片
D.24小时动态心电图
E.肺功能检查
F.平板运动试验

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