如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是（...

单项选择题男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是（）

A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B.硬膜外腔消炎镇痛液注射
C.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
D.电脑三维牵引
E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

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1.单项选择题男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。患者还需接受哪些体格检查（）

A.腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查
B.局部压痛叩痛和放射痛检查
C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D.下肢感觉、肌力和腱反射改变
E.以上全部都需要

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2.单项选择题男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。根据目前资料，该患者最可能的诊断是（）

A.急性腰扭伤
B.增生性脊柱炎
C.强直性脊柱炎
D.坐骨神经炎
E.腰椎间盘突出症

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3.单项选择题男性，78岁，患右胸背部（T）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是（）

A.持续硬膜外阻滞治疗
B.肋间神经阻滞
C.营养神经治疗
D.腰交感神经阻滞
E.抗病毒治疗

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4.单项选择题 男性，78岁，患右胸背部（）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。
患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用（）

A.单次硬膜外阻滞
B.硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损
C.腰交感神经阻滞
D.臂丛神经阻滞
E.腹腔神经丛阻滞

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5.单项选择题患儿，4岁，20min前吃花生时突然发生剧烈呛咳，顿时面红耳赤，并有憋气、呼吸不畅，5min后，症状较前缓解，但仍不断咳嗽，呼吸时有异声，家人送患儿入院就诊。首选检查是（）

A.X线
B.支气管镜检
C.CT
D.B超
E.以上都不是

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6.单项选择题患儿，4岁，20min前吃花生时突然发生剧烈呛咳，顿时面红耳赤，并有憋气、呼吸不畅，5min后，症状较前缓解，但仍不断咳嗽，呼吸时有异声，家人送患儿入院就诊。行支气管镜下取异物时，以下最合适的麻醉方法是（）

A.表面麻醉
B.全麻
C.全麻加表面麻醉
D.基础麻醉
E.以上都不是

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7.单项选择题患者，女性，42岁，因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛，很快呼之不应，恶心，呕吐，立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转，但有些烦躁，GCS评分13分。该患者麻醉时禁用（）

A.芬太尼
B.氯胺酮
C.利多卡因
D.丙泊酚
E.γ－ON

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8.单项选择题患者，女性，42岁，因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛，很快呼之不应，恶心，呕吐，立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转，但有些烦躁，GCS评分13分。为进一步明确诊断，此时可选择的最有效的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.脑室造影
D.脑血管造影
E.侧脑室造影

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9.单项选择题一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤，为取出铁屑，要求施行全身麻醉。该病人全麻诱导时禁用哪一项肌松药（）

A.琥珀胆碱
B.维库溴铵
C.阿曲库铵
D.罗库溴铵
E.潘库溴铵

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10.单项选择题一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤，为取出铁屑，要求施行全身麻醉。从眼科医师的角度，该病人全麻诱导时应特别注意什么（）

A.眼内压升高
B.眼心反射
C.呕吐误吸
D.颅内压升高
E.血压升高

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