单项选择题患者,女性,55岁,因摔伤后肝破裂、失血性休克而收入ICU。经积极的手术和液体复苏,生命体征转向平稳。笫3天患者出现了难以纠正的低氧血症。该患者机械通气的要求,除哪项外都是对的()
A.VT4~8ml/kg
B.最佳PEEP(<15cmHO)
C.f<20次/分
D.峰吸气压力(PIP)<35~40cmH2O(允许性高碳酸血症:pH7.20,PaCO2升高20~40mmHg)
E.仰卧位通气
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1.单项选择题患者,男性,34岁。幼时曾有哮喘病史10年多。本次突发呼吸困难和发绀来院。发病前有油漆接触史。两肺可闻及大量的哮鸣音。是否合并有呼吸衰竭,主要依靠()
A.临床表现
B.血气分析
C.胸部X线
D.胸部CT
E.纤维支气管镜结果
2.单项选择题患者,男性,79岁,一月前曾因心梗住院。刚出院因感冒、气促2天来急诊室。查体:两肺底可闻及湿啰音。胸片提示:心影扩大,肺门蝶状阴影。心超提示:射血分数为33%。辅助检查中哪一项是不对的()
A.血气
B.心超
C.D-二聚体
D.肺血管CT
E.纤维支气管镜
3.单项选择题患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常。胸片提示:右3~7肋骨骨折,无明显的血气胸。6h后,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,病人出现持续低氧血症。以下处理措施,哪项是不正确的()
A.复查胸片
B.有条件可以行胸部CT检查
C.查血气
D.积极使用广谱抗生素预防感染
E.必要时气管插管,呼吸机支持
4.单项选择题某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。辅助检查中哪一项不正确()
A.X线示:肺门蝶状阴影
B.X线示:弥漫性浸润阴影
C.PAWP<20mmHg
D.PADP-PAWP>5
E.水肿液COP/血浆COP>0.7
5.单项选择题某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。目前最重要的处理是()
A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.立刻洗胃、碘解磷定(解磷定)和阿托品注射
E.肾上腺皮质激素
6.单项选择题某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。最有助于诊断的是()
A.心脏超声
B.胸片
C.EKG
D.心肌酶谱
E.肌钙蛋白
7.单项选择题某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。下列哪项处理是不对的()
A.马上停止抽胸水
B.给氧
C.给肾上腺皮质激素
D.广谱抗生素
E.利尿
8.单项选择题准备用一个监视器/除颤器复合机,用同步模式,心脏电复律一个48岁,不稳定的心率过速病人时,病人突然失去知觉。无脉,心律不规则,类似室颤。进一步检查,哪项是不正确的()
A.胸片
B.心超
C.心电图
D.心肌酶谱
E.纤支镜检查支气管情况
9.单项选择题准备用一个监视器/除颤器复合机,用同步模式,心脏电复律一个48岁,不稳定的心率过速病人时,病人突然失去知觉。无脉,心律不规则,类似室颤。需进一步检查是()
A.查血常规
B.头颅CT
C.胸片
D.精神安慰
E.胸部CT
10.单项选择题准备用一个监视器/除颤器复合机,用同步模式,心脏电复律一个48岁,不稳定的心率过速病人时,病人突然失去知觉。无脉,心律不规则,类似室颤。需进一步检查,除了哪项外其他都是对的()
A.血清清蛋白
B.转铁蛋白(TEN)
C.淋巴细胞总数
D.肌酐/身高指数
E.头颅CT