单项选择题患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。病人烟龄40年,平均20支/日。近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重。该患者极可能患有()
A.肺炎
B.肺源性心脏病
C.慢支并肺气肿
D.肺不张
E.Ⅱ型呼吸衰竭
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1.单项选择题患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。在术前用药中,下面哪一种药物应避免使用()
A.咪达唑仑
B.东莨菪碱
C.地西泮
D.阿托品
E.吗啡
2.单项选择题患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。下列哪一项术前检查中,麻醉医生应最为重视()
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.肺通气功能
D.胸部CT
E.痰培养
3.单项选择题男,45岁,颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术SpO下降至86%~88%,给肌松药未改善。麻醉中哪种药物不宜应用()
A.氯胺酮
B.普鲁卡因
C.羟丁酸钠
D.芬太尼
E.咪达唑仑
4.单项选择题男45岁颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术。实施吸入全麻时,首选药物是()
A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮
5.单项选择题男,73岁,4个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。麻醉期间管理,下列哪项是错的()
A.麻醉诱导力求平稳,充分保证气道通畅
B.术中保持循环稳定
C.多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压
D.维持足够麻醉深度
E.维持浅麻醉,以防不测
6.单项选择题男,73岁,4个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果选用全身麻醉,麻醉诱导药物最好选用()
A.硫喷妥钠、琥珀胆碱
B.丙泊酚、琥珀胆碱
C.地西泮、芬太尼、箭毒
D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
E.氯胺酮、吗啡、箭毒
7.单项选择题女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。首选的处理措施应是()
A.阿托品0.5mg,iv
B.异丙肾上腺素5/μg,iv
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg,iv
E.麻黄碱20mg,iv
8.单项选择题女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。经上述措施处理后,心率仍继续下降,此时的处理措施是()
A.阿托品0.5mg,iV
B.异丙肾上腺素5μg,iv
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg,iv
E.麻黄碱20mg,iv
9.单项选择题女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。首先考虑进行哪项检查()
A.检查麻醉机
B.检查监护仪
C.检查导管位置
D.听肺呼吸音
E.观察病人黏膜色泽
10.单项选择题男,30岁,因颅底凹陷症行减压术。病人颈短,全麻气管插管后,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,头颈屈曲位后,病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。首先应考虑的原因是()
A.导管在颈曲位时脱出
B.支气管痉挛
C.下呼吸道分泌物
D.导管向下移位至一侧主支气管
E.麻醉过浅