单项选择题患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。必要时选用血管活性药物,首选()
A.去甲肾上腺察
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.多巴胺
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1.单项选择题患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。经处理后,哪项是组织最满意的指标()
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.神志转清
E.心率减慢
2.单项选择题患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。若患者心功能正常,中心静脉压为4cmH20,表明()
A.血容量相对过多
B.心功能不全
C.肺血管收缩
D.血容量相对不足
E.血容量正常
3.单项选择题男性,68岁,反复咳嗽半年,痰少,发现痰中带鲜红血丝2天,无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻3公斤,既往体健,吸烟20年×1包/天,查体:左锁骨上触及1.5cm×2cm淋巴结,双肺听诊无殊,胸片提示右上肺不张。其治疗原则是()
A.手术切除病变肺组织
B.抗菌和痰液引流
C.抗结核化学药物治疗
D.抗菌及补液处理
E.解痉平喘治疗
4.单项选择题患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。患者出现上述临床表现的根本原因是()
A.血压下降
B.尿量减少
C.中心静脉压低
D.脉压差变小
E.有效循环血量锐减
5.单项选择题患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。患者应属于()
A.未发生休克
B.感染性休克代偿期
C.中度感染性休克
D.重度感染性休克
E.败血症
6.单项选择题患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是()
A.预防组织水肿
B.中和内毒素
C.稳定细胞内溶酶体
D.增强心肌收缩力
E.以上均是
7.单项选择题患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。若应用血管扩张剂应掌握()
A.在血容量补足后
B.使CVP维持在10cmH
C.同时继续进行血容量补充
D.可同时用血管收缩药
E.以上均正确
8.单项选择题如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。哪项不是肺的病理变化()
A.肺大泡
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎缩,透明膜形成
D.肺通气/灌流比值失调
E.肺淤血
9.单项选择题如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。下列哪种诱导对病人最有利()
A.硫喷妥钠+琥珀胆碱
B.丙泊酚+琥珀胆碱
C.氯胺酮静注+咽喉表麻插管
D.依托咪酯+箭毒
E.硫喷妥钠+箭毒
10.单项选择题如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。如果麻醉中CVP持续升高、血压不升、心率不降,提示合并心力衰竭,以下处理不可取的是()
A.继续加快补液
B.增加供氧浓度
C.西地兰静注
D.给予吗啡
E.利尿剂静注