单项选择题二十四岁孕妇,孕1产0,孕26周出现头晕、气促、食欲不振。查体:皮肤粘膜苍白,心率105次/分,律齐,血压85/55mmHg。宫高23cm,腹围70cm,无宫缩。为明确诊断需做何检查()
A.血常规
B.心电图
C.T3、T4
D.心超
E.空腹血糖
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1.单项选择题二十三岁女性,停经50天,工作后胸闷、气急5天,伴恶心、倦怠。儿时常有活动后气促。查体:嘴唇发绀,心脏听诊Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。如证实为妊娠,正确的处理方式是()
A.药物流产
B.人工流产
C.监护心脏情况,有心衰倾向时终止
D.妊娠中期行心脏手术
E.对症治疗,孕晚期剖宫产
2.单项选择题二十三岁女性,停经50天,工作后胸闷、气急5天,伴恶心、倦怠。儿时常有活动后气促。查体:嘴唇发绀,心脏听诊Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。为明确应行何检查()
A.HcG(人绒毛膜促性腺激素)、心超
B.B超、胸片
C.B超、心电图
D.HCG、白带常规
E.B超、运动试验
3.单项选择题三十五岁孕妇,孕2产0,停经34+周,阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史,30岁时行二尖瓣球囊扩张术,术后心功能2级。查体:血压100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿+,心脏听诊闻及ll级舒张期杂音,肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次/分,无宫缩。该患者的诊断首先考虑是()
A.妊娠合并风湿性心脏病
B.妊娠合并风湿性心脏病早期心衰
C.妊娠合并肾炎
D.重度子痫前期
E.妊娠高血压心衰
4.单项选择题三十五岁孕妇,孕2产0,停经34+周,阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史,30岁时行二尖瓣球囊扩张术,术后心功能2级。查体:血压100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿+,心脏听诊闻及ll级舒张期杂音,肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次/分,无宫缩。下列治疗措施哪项不宜()
A.卧床休息,吸氧
B.毛花苷丙(西地兰)0.2~0.4mg静注
C.呋塞米(速尿)20mg静注
D.立即剖宫产终止妊娠
E.超声心动图检查
5.单项选择题二十岁孕妇,孕1产0,停经36+周。头痛、视物模糊2天,胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿,休息不能缓解。查体:血压150/95mmHg,心率130次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿++,心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底闻及湿啰音。胎心率160次/分,无宫缩。适当的处理原则是()
A.解痉、降压、利尿,等待足月
B.控制心衰后立即剖宫产
C.控制心衰、血压正常后剖宫产
D.严密监护胎儿情况,如有异常立即剖宫产
E.即刻剖宫产
6.单项选择题二十岁孕妇,孕1产0,停经36+周。头痛、视物模糊2天,胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿,休息不能缓解。查体:血压150/95mmHg,心率130次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿++,心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底闻及湿啰音。胎心率160次/分,无宫缩。该患者的诊断主要考虑是()
A.妊娠合并风湿性心脏病
B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并高血压
D.重度子痫前期
E.妊娠高血压心衰
7.单项选择题女孩,10月,生后人工喂养,未加辅食:近1月皮肤渐苍白,进食明显减少,不愿活动。血常规示:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L。WBC7.5×109/L。诊断是()
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
8.单项选择题女孩,10月,生后人工喂养,未加辅食:近1月皮肤渐苍白,进食明显减少,不愿活动。血常规示:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L。WBC7.5×109/L。最佳治疗方案是()
A.铁剂加VitC
B.铁剂加VitB12
C.铁剂加叶酸
D.铁剂加糖皮质激素
E.铁剂加输血
9.单项选择题女孩,3月,无明显症状,来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭(0.50cm)。当其合并肺动脉高压时,胸片上可见其独特的表现是()
A.右心房、右心室增大
B.肺动脉段凸出
C.肺血增多
D.主动脉弓有所增大
E.可见肺门"舞蹈征"
10.单项选择题女孩,3月,无明显症状,来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭(0.50cm)。对该患儿的最佳处理是()
A.随访至1岁,待其自行关闭,必要时4~5岁行手术治疗
B.建议立即手术治疗
C.建议行心导管明确诊断
D.建议成人时再手术治疗
E.可以不处理