男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤...

单项选择题男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.肺动脉口狭窄
C.室间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全

1.单项选择题关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的（）

A.缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见
B.缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合
C.胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音
D.右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断
E.分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术

2.单项选择题主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（）

A.心脏向左下方扩大
B.心尖呈抬举性搏动
C.有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征
D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹息样杂音
E.有肝肿大，颈静脉怒张

3.单项选择题下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病（）

A.主动脉-肺动脉间隔缺损
B.冠状动静脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.主动脉缩窄
E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

4.单项选择题左心房黏液瘤的诊断主要依靠（）

A.X线检查
B.栓塞史
C.超声心动图
D.心尖区舒张期杂音，随体位而改变
E.CT和磁共振

5.单项选择题二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状（）

A.4cm²
B.2.5cm²
C.1.5cm²
D.1.0cm²
E.3cm²

6.单项选择题男，36岁，既往有肺结核史，近一年来出现乏力、咳嗽、劳累后气促、腹部饱胀和纳差等症状，入院检查初步诊断为慢性缩窄性心包炎。下列哪一项临床表现与诊断不符（）

A.双侧胸腔积液
B.颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢水肿
C.心搏减弱，心音遥远，脉细速，有奇脉
D.脉压大，静脉压降低，收缩压较高
E.轻度贫血，肝功能轻度降低

7.单项选择题 此心脏正位片描述正确的是（）

A.“主动脉瓣型”心脏
B.“中间型”心脏
C.“横位型”心脏
D.“普大型”心脏
E.“二尖瓣型”心脏

8.单项选择题下列哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准（）

A.右室-肺动脉收缩期压差超过40mmHg
B.右室-肺动脉收缩期压差超过10mmHg
C.右室-肺动脉收缩期压差超过60mmHg
D.右室-肺动脉收缩期压差超过5mmHg
E.右室-肺动脉收缩期压差超过20mmHg

9.单项选择题女性，45岁，劳累后心悸、气促，渐加重。3个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。哪一项诊断最符合（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄

10.单项选择题男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。检查中可能发现的情况是（）

A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进
B.红细胞计数高于正常，血红蛋白增高
C.心电图示电轴左偏，左室肥大
D.X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出
E.以上都是