为明确诊断，该患者应最先检查的项目是（）

单项选择题女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10⁹/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10⁹/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是（）

A.便常规检查
B.肥达反应
C.血涂片找疟原虫
D.肝功能试验
E.乙脑特异IgM抗体检测
F.血细菌培养

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1.多项选择题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是（）

A.血气分析
B.肺CT
C.血脂
D.心电图
E.胃镜
F.血脂肪酶

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2.多项选择题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是（）

A.十二指肠乳头萎缩
B.胃酸分泌过多
C.Oddi括约肌痉挛
D.胰液大量分泌
E.胰管钙化
F.胆汁大量分泌

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3.单项选择题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是（）

A.禁食水
B.抑酸治疗
C.抑制胰液分泌
D.抑制胰酶作用
E.外科手术
F.抗炎治疗

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4.单项选择题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是（）

A.胰腺CT增强
B.腹部超声
C.胃镜
D.消化道血管造影
E.肾功能
F.慢性胆囊炎

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5.单项选择题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是（）

A.轻症急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.心肌梗死
D.重症急性胰腺炎
E.机械性肠梗阻
F.慢性胆囊炎

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6.多项选择题孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。若为氰化物中毒，需要检查的化验指标有（）

A.血酮体
B.血浆硫氰酸盐含量
C.尿硫氰酸盐含量
D.血浆氰含量
E.血气分析
F.血清硫氰酸盐含量
G.血清氰含量

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7.多项选择题孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。治疗中，特效的解毒剂为（）

A.碳酸氢钠
B.硫酸钠
C.亚硝酸钠
D.硝酸钠
E.硫代硫酸钠

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8.单项选择题孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。初步判断患者为（）

A.氰化物中毒，前驱期
B.氰化物中毒，呼吸困难期
C.氰化物中毒，痉挛期
D.氰化物中毒，麻痹期
E.一氧化碳中毒

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9.单项选择题患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该病有诊断意义的检查是（）

A.脑脊液
B.肌肉活检
C.肌电图
D.头CT/MRI
E.基因检查
F.血清离子
G.重复电刺激

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10.单项选择题患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑（）

A.脊髓空洞症
B.多系统萎缩
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓压迫症
E.多灶性运动神经病
F.运动神经元病
G.脊髓炎

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