单项选择题患者男,25岁,因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软,肝剑下2cm,质软。胸部影像学:前纵隔巨大肿物,其内明显有出血和坏死,包膜血供丰富。血HCG正常,血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小,但确有残留,且HCG和AFP正常,下一步治疗应选择()
A.观察
B.继续按原方案再行化学治疗2个周期
C.改方案化学治疗4个周期
D.手术切除
E.手术切除,再行化学治疗2个周期
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题患者男,62岁,因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体:未见异常。电子胃镜:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首选的治疗药物是()
A.西沙必利
B.奥美拉唑
C.东莨菪碱
D.硝酸甘油
E.多潘立酮
2.单项选择题患者男,62岁,因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体:未见异常。电子胃镜:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。可作为确诊依据的检查是()
A.胸部CT
B.pH测定
C.核素成像
D.内镜检查+组织活检
E.食管黏膜电位差测定
3.单项选择题患者男,36岁,因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗,偶有胸痛。下列检查中不必要的是()
A.磁共振成像
B.结核菌素试验
C.胸部CT
D.痰液涂片抗酸染色
E.痰培养结核杆菌
4.单项选择题患者男,35岁,因“长期慢性咳嗽,间断痰中带血,1周前咳出毛发样物”来诊。查体:两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。胸部X线片及胸部CT:左肺上叶块影,边界清晰,密度不均,局部钙化。最佳治疗方法是()
A.抗生素治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.手术
E.中医中药
5.单项选择题患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。错误的治疗方法是()
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔开放引流
E.胸膜腔闭式引流
6.单项选择题患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。目前考虑的诊断是()
A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.结核性渗出性胸膜腔积液
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.肺炎合并急性脓胸
7.单项选择题患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。为进一步诊断,最有价值的检查方法是()
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
8.单项选择题患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。首选的治疗方法是()
A.反复胸腔穿刺抽脓
B.加大抗生素强度
C.胸腔闭式引流
D.脓胸开放引流
E.胸腔镜脓胸廓清术
9.单项选择题患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。术后3个月,每日引流脓胸液体约5ml,脓腔大小15ml,下一步治疗应采取()
A.调整引流管位置,改善引流
B.拔除引流管
C.开放引流,逐渐退出引流管
D.胸膜纤维板剥脱术
E.胸廓成形术
10.单项选择题患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是()
A.胸部超声
B.胸部CT
C.结核菌素试验
D.胸腔穿刺
E.痰细菌培养+药敏试验