患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.血常规
B.胸部X线片
C.D-二聚体
D.肺功能
E.胃肠造影
F.胸部CT
G.心电图
H.心肌酶
你可能感兴趣的试题
患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。
胸膜间皮瘤常见临床症状包括()
A.石棉接触史
B.起病缓慢,临床表现多种多样
C.呼吸困难
D.剧烈胸痛
E.干咳和气短
F.胸腔积液
患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。
有助于明确诊断的检查是()
A.胸部CT
B.胸腔积液细胞学检查
C.胸腔镜胸膜活检
D.血液白细胞计数检查
E.支气管镜活检
F.痰脱落细胞学检查
G.胸腔积液透明质酸测定
A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.顺铂+吉西他滨作为术前新辅助化学治疗2个周期
E.顺铂+吉西他滨+唑来膦酸一线化学治疗
F.顺铂+阿霉素+环磷酰胺一线化学治疗
G.顺铂+阿霉素+环磷酰胺+同步放射治疗
H.顺铂+依托泊苷一线治疗
I.EGFR-TKI治疗
A.超声心动图
B.肺功能
C.颅脑MRI(增强)
D.冠状动脉造影
E.上腹部CT(增强)
F.全身放射性核素扫描
A.痰细胞学
B.胸部X线片
C.血常规
D.肺功能
E.血生化
F.动脉血气分析
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.胸部放射性核素扫描
D.纤维支气管镜
E.经皮肺穿刺活检
F.经食管超声穿刺活检
G.肺功能测定
A.继续原化学治疗方案2个周期
B.手术治疗
C.应用EGFR-TKI治疗
D.吉西他滨+顺铂+同步放射治疗
E.吉西他滨+顺铂+EGFR-TKI治疗
F.胸部放射治疗+EGFR-TKI治疗
G.培美曲塞(力比泰)单药二线化学治疗
H.应用多西他赛(泰索帝)单药二线化学治疗
I.顺铂+依托泊苷二线化学治疗
A.抗感染
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医中药
E.手术
F.免疫治疗
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管腺瘤
F.肺曲菌球
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.血常规
D.肺功能检查
E.血生化
F.纤维支气管镜
最新试题
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
最佳治疗方法是()
目前需要采取的处理为()
如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小,但确有残留,且HCG和AFP正常,下一步治疗应选择()
最可能的诊断是(提示患者血常规WBC22.4×109/L,N0.95,核左移。纤维支气管镜检查:右肺上叶后段有新生物,部分阻塞管腔。胸部CT:右肺上叶大片实变阴影,内有空洞。)()
胸膜间皮瘤常见临床症状包括()
可作为确诊依据的检查是()
患者纵隔的位置是()
该患者的紧急处理为()
目前应主要考虑的疾病有(提示胸部CT:左肺下叶支气管腔内新生物堵塞,左下肺代偿性气肿,两肺未见明显肿块,纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)()