根据病情，下列哪项合适（）

单项选择题女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。根据病情，下列哪项合适（）

A.无手术指征
B.立即行二尖瓣置换术
C.立即行子宫内膜癌根治术
D.首先纠正心功能
E.以上均不可

1.单项选择题女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是（）

A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉

2.单项选择题女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。患者的心功能分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

3.单项选择题女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。患者的ASA分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

4.单项选择题女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。当分离膀胱与子宫黏膜间隙时，ECG示室颤，首先采用（）

A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2％利多卡因5ml气管内注入

5.单项选择题女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是（）

A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房

6.单项选择题女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。在上述处理的同时应尽早（）

A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5％碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤

7.单项选择题男，35岁。有急性间隙性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。血卟啉病的原发性缺陷是下列哪些物质的缺乏（）

A.维生素B
B.维生素A和D
C.尿卟啉原合成酶
D.2，3-二磷酸甘油酸
E.卟吩胆色素原

8.单项选择题男，35岁。有急性间隙性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。本病已明确不安全的麻醉药物有（）

A.依托咪酯
B.诱导用巴比妥类
C.安氟烷
D.罗哌卡因
E.以上均不安全

9.单项选择题男，35岁。有急性间隙性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。本病使用下列哪种药物可能是安全的（）

A.吗啡
B.维库溴铵
C.丙泊酚
D.布比卡因
E.以上均是

10.单项选择题男，35岁。有急性间隙性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。巴比妥类可增加卟吩胆色素原，是由于（）

A.细胞色素P-450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上均可