单项选择题患者女,20岁,50kg,因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折,多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8,HCT29%。下列治疗措施不正确的是()
A.立即停止输血并核对标本
B.静脉注射地塞米松
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.及时补充血浆
E.静脉注射利尿剂
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1.单项选择题患者女,20岁,50kg,因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折,多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8,HCT29%。下列哪项处理不合适()
A.输注抗生素
B.静脉注射皮质激素
C.应用利尿剂
D.带管转送ICU呼吸机治疗
E.拔除气管导管返回病房
2.单项选择题患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。气管导管拔除后,患者出现声音嘶哑,最可能的原因是()
A.术前食管镜检查损伤
B.气管导管损伤
C.癔症
D.急性喉炎
E.声带息肉
3.单项选择题患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。术前必须进行的检查项目是()
A.脑电图
B.肌电图
C.血栓弹力图
D.肺功能
E.头颅CT扫描
4.单项选择题患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。患者入院前10天因吞咽困难,不能进食,伴轻度咳嗽,气喘。血气:pH7.38,PaCO66.8mmHg,PaO50mmHg,可能存在()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高碳酸血症
D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
5.单项选择题患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。应采取哪项治疗()
A.呼吸兴奋药
B.碳酸氢钠
C.吸氧
D.促进胃动力药物
E.呼吸机治疗
6.单项选择题患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为()
A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒
7.单项选择题患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,应诊断为()
A.呼吸机故障
B.镇静药用量不足
C.肌松药用量不足
D.气管导管打折
E.支气管痉挛
8.单项选择题患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。下列处理措施不恰当的是()
A.静脉注射咪唑安定
B.静脉注射罗库溴铵
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射地塞米松
9.单项选择题患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。下列哪项对评价呼吸代偿功能最有帮助()
A.血生化检查
B.肝功能
C.肾功能
D.心功能
E.血气分析
10.单项选择题患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。诱导后低血压最可能的原因是()
A.吸入麻醉过深,心血管受抑制
B.血容量过低,回心血量少
C.麻醉药物选择不当
D.患者出现急性心衰
E.术中发生脑血管意外