单项选择题患者女,34岁,1年前发现右乳肿物,在当地诊为“纤维腺瘤”,近1个月增大迅速。触诊:右乳外上象限肿物,质硬,边界尚清,活动可,右腋下可及2枚淋巴结,有融合,较大者直径为2cm。钼靶X线征象:右侧乳腺直径2cm高密度影,可见砂砾样钙化,BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ级8分,ER阴性,PR阴性,HER2(+++)。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。该患者分期诊断是()
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T1N3M0
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1.单项选择题患者女,34岁,1年前发现右乳肿物,在当地诊为“纤维腺瘤”,近1个月增大迅速。触诊:右乳外上象限肿物,质硬,边界尚清,活动可,右腋下可及2枚淋巴结,有融合,较大者直径为2cm。钼靶X线征象:右侧乳腺直径2cm高密度影,可见砂砾样钙化,BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ级8分,ER阴性,PR阴性,HER2(+++)。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。对于该患者,不是高危复发风险的因素是()
A.肿瘤大小
B.病理组织学分级
C.激素受体状态
D.HER2过表达
E.年龄
2.单项选择题患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊:左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象:病侧乳腺可见大片状密度增高影,其中布满不定形的沙粒状钙化影,皮肤明显呈橘皮样改变,腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌,但未见真皮淋巴管癌栓,该患者首选的治疗方法是()
A.改良根治术
B.改良根治术+同期重建
C.保乳术
D.放疗
E.化疗
3.单项选择题患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊:左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象:病侧乳腺可见大片状密度增高影,其中布满不定形的沙粒状钙化影,皮肤明显呈橘皮样改变,腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查,HER2(++),对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是()
A.可以选择该治疗
B.不可以选择该治疗
C.应在手术后进行该治疗
D.行FISH/CISH检查,如HER2阳性,则推荐应用该治疗
E.根据患者意愿选择是否进行该治疗
4.单项选择题患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是()
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣下移畸形
E.房间隔缺损
5.单项选择题患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌,手术方式应选择()
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留乳房的乳腺癌切除术
6.单项选择题患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是()
A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学
7.单项选择题患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后病理分期为T2N0M0,选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是()
A.2
B.4
C.6
D.8
E.10
8.单项选择题患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5~1.5cm的囊性病变,壁光滑。下一步较恰当的处理是()
A.手术囊肿切除
B.定期随诊,观察病变的变化
C.行理疗
D.口服三苯氧胺
E.口服醋酸甲羟孕酮
9.单项选择题患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是()
A.肿块形状不规则
B.肿块边界不光滑
C.肿块内部回声均匀
D.肿块无侧方声影或高回声边缘
E.肿块高度大于宽度或筋膜平面破坏
10.单项选择题患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下一步应首选的检查是()
A.B型超声检查
B.乳房钼靶摄片
C.红外线检查
D.乳房MRI
E.乳腺穿刺活检