若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考...

单项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考虑（）。

A.脑积水
B.颅内出血
C.新生儿破伤风
D.胆红素脑病
E.中毒性脑病
F.巨细胞病毒感染

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1.多项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。患儿在治疗过程中，前囟张力进行性增高，合并有以下症状时提示存在脑膜炎（）。

A.运动异常
B.眼球异常
C.惊厥
D.听力障碍
E.吐舌
F.呼吸暂停

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2.多项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为进一步明确诊断，指导治疗，需做的检查是（）。

A.胸片
B.血胆红素指标
C.血培养
D.肝胆超声
E.头颅MRI
F.脑脊液常规、生化、培养
G.脐部分泌物涂片

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3.单项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为明确诊断，需进一步检查的是（）。

A.颅内超声
B.肺部CT
C.血TORCH
D.脑脊液常规、生化及培养
E.二便常规
F.腹部立位平片
G.胸片

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4.单项选择题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该病的诊断依据不包括（）。

A.冬季出生
B.有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C.母乳喂养
D.有枕秃
E.未加鱼肝油
F.户外活动少

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5.多项选择题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该病初期的主要临床表现不包括（）。

A.烦躁、夜惊等神经精神症状
B.方颅
C.颅骨软化
D.血钙降低
E.血磷降低
F.血25-（OH）-D3下降
G.血碱性磷酸酶降低
H.骨X线片正常

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6.多项选择题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有（）。

A.颅骨软化
B.脚镯
C.前囟大
D.方颅，乳牙未萌出
E.串珠肋
F.鸡胸或漏斗胸

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7.多项选择题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。如病情进展检查可能发现（）。

A.血钙降低
B.血磷降低
C.血磷升高
D.血碱性磷酸酶降低
E.血碱性磷酸酶升高
F.骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
G.长骨临时钙化带增宽

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8.多项选择题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。关于该病的治疗和预防，叙述错误的有（）。

A.治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形
B.治疗原则：应以口服维生素D为主
C.治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，症状改善2个月后改预防剂量400U/d
D.重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量
E.儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键
F.妊娠后期适量补充维生素D（800U/D.有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要
G.足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁

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9.单项选择题患儿，女，2岁半，因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗，不见好转，于是转我院治疗。胸片显示，双肺纹理增多。该患儿最大可能诊断是（）。

A.毛细支气管炎
B.败血症
C.支气管肺炎
D.小儿肺结核病
E.病毒感染
F.支原体感染

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10.单项选择题患儿，女，2岁半，因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗，不见好转，于是转我院治疗。胸片显示，双肺纹理增多。考虑可能发生了（）。

A.热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.真菌性脑膜炎
F.中毒性脑病

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