根据现有资料，该患儿目前的诊断是（）。

多项选择题患儿女，10个月，因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，体重9kg，精神萎靡，哭时泪少，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，咽红唇干，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，肝右肋下1cm，肠鸣音10次／分。根据现有资料，该患儿目前的诊断是（）。

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.中度等渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.低钙血症
F.低钾血症
G.低氯血症
H.代偿性代谢性酸中毒

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1.多项选择题患儿女，10个月，因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，体重9kg，精神萎靡，哭时泪少，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，咽红唇干，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，肝右肋下1cm，肠鸣音10次／分。患儿入院后急需做的检查项目是（）。

A.血气分析
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.血清钾、钠、氯、钙、镁
F.肝肾功能
G.大便轮状病毒抗原
H.血糖
I.心肌酶谱
提示：若检查结果提示：血pH7.35，PaCO3.57kPa，K⁺3.3mmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-102mmol／L，Ca²⁺2.05mmol／L，Mg²⁺0.80mmol／L，BE6mmol/L。血常规：WBC6.7×10⁹／L，L62%，N38%；大便常规：WBC0～2/HP，RBC0～1/HP；轮状病毒抗原阳性。）

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2.单项选择题患儿女，10个月，因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，体重9kg，精神萎靡，哭时泪少，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，咽红唇干，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，肝右肋下1cm，肠鸣音10次／分。在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐，当时测体温为37℃，最可能是发生了（）。

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.病毒性脑膜炎
F.癫痫提示：该患儿经第一天补液后，脱水已纠正，排尿600ml，体温降至正常，但仍精神萎靡、嗜睡，心率140次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。）

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3.单项选择题患儿女，10个月，因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，体重9kg，精神萎靡，哭时泪少，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，咽红唇干，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，肝右肋下1cm，肠鸣音10次／分。入院第2天，患儿大便减至7～8次／日，吐止，除继续监测酸碱平衡并继续静脉补钾外，第2天补充继续丢失量应选哪种混合液（）。

A.5%葡萄糖
B.10%葡萄糖
C.1：1（1／2张）溶液
D.2：1等张含钠液
E.0.9%氯化钠
F.1／5张含钠液

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4.多项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。需立即进行的处理是（）。

A.置ommaya囊，定期抽取脑脊液
B.腰椎穿刺，定期放脑脊液
C.接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白
D.换血疗法
E.减轻脑水肿
F.镇静
G.抗病毒治疗
H.抗感染

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5.多项选择题患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39.5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。该患儿目前的诊断是（）。

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.中度等渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.低钾血症
F.代偿性代谢性酸中毒
G.低钙血症

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6.单项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若脑脊液常规及生化结果进一步支持脑膜炎诊断，该患儿抗生素的治疗疗程为（）。

A.1～7天
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.4～5周
F.5～6周

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7.单项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考虑（）。

A.脑积水
B.颅内出血
C.新生儿破伤风
D.胆红素脑病
E.中毒性脑病
F.巨细胞病毒感染

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8.多项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。患儿在治疗过程中，前囟张力进行性增高，合并有以下症状时提示存在脑膜炎（）。

A.运动异常
B.眼球异常
C.惊厥
D.听力障碍
E.吐舌
F.呼吸暂停

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9.多项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为进一步明确诊断，指导治疗，需做的检查是（）。

A.胸片
B.血胆红素指标
C.血培养
D.肝胆超声
E.头颅MRI
F.脑脊液常规、生化、培养
G.脐部分泌物涂片

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10.单项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为明确诊断，需进一步检查的是（）。

A.颅内超声
B.肺部CT
C.血TORCH
D.脑脊液常规、生化及培养
E.二便常规
F.腹部立位平片
G.胸片

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