患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。
患儿最可能的诊断是(提示经住院治疗1周后,肺部炎症消失。心脏超声:右心房、右心室明显增大,左心房、左心室偏小,肺动脉增粗、流速较快,房间隔缺损5~6mm,可见右向左分流,上腔静脉正常,下腔静脉增宽,肺静脉显示不清,室间隔无缺损,三尖瓣中量回流。)()
A.肺动脉狭窄合并三尖瓣回流
B.动脉导管未闭,继发肺动脉高压、三尖瓣回流
C.左心发育不全,继发肺动脉高压、三尖瓣回流
D.原发肺动脉高压,房间隔缺损、三尖瓣回流
E.下腔静脉梗阻、房间隔缺损、三尖瓣回流
F.肺静脉异常连接、房间隔缺损、三尖瓣回流、继发肺动脉高压
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患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。
患儿最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症
B.房间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症
C.室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症
D.肺血减少的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症
E.肺血增多的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症
F.特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症
患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。
患儿如做手术,决定手术风险大小的因素有()
A.肺静脉回流的途径
B.腔静脉回流的途径
C.肺动脉高压的程度
D.是否存在肺静脉梗阻
E.是否存在腔静脉梗阻
F.房间隔缺损的大小
患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。
患儿可以给予的治疗有(提示全血常规检查:WBC18×109,N0.85。胸部X线片:心影增大,双肺血增多,右下肺有片状影。)()
A.吸氧
B.消炎药
C.强心药
D.利尿药
E.营养支持
F.博生坦
G.β-受体阻滞药
患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。
患儿住院后,初步需要作的检查有()
A.经皮血氧饱和度检测
B.全血常规
C.心电图
D.胸部X线片
E.心脏超声
F.心肌核素灌注
A.双心室矫治
B.心室矫治
C.心室矫治
D.单心室修复
E.心脏移植
F.右心室减压术
A.结扎动脉导管
B.减少B-T分流
C.增加SVR
D.降低SVR
E.增加PVR
F.降低PVR
A.经导管射频打孔继而球囊扩张术
B.肺动脉瓣切开术
C.改良B-T分流术
D.改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术
E.动脉导管结扎术
F.继续观察
A.吸氧
B.口服地高辛
C.口服氢氯噻嗪
D.口服螺内酯
E.行体肺分流术
F.行双向格林术
G.行心外管道全腔-肺动脉吻合术
A.房间隔缺损
B.单心室
C.三尖瓣闭锁
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
F.肺动脉闭锁
A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规
D.动脉血气分析
E.超声心动图
F.心肌灌注扫描
G.心导管及心脏造影
最新试题
有助于明确诊断的实验室检查有()
该患者最可能的诊断为(提示患者超声心动图:左心房内肿物占位,肿物随血流摆动。)()
如考虑对患者采用介入技术治疗,介入治疗的相对禁忌证不包括()
该患者来急诊就诊首先应给予的处理有()
术中可以选择消除心房颤动的方法有()
为进一步明确诊断,首选的检查是()
下一步最适合的检查项目是()
急诊下一步处理措施为(提示患者复查胸部X线片:左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml,呼吸困难明显缓解,经紧急处理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后症状再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,颈静脉显著充盈,监测颈静脉压17cmH2O。心脏听诊:心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。)()
此时应采取的治疗方法有(提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术,回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,窦性心律,静脉压8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸机辅助呼吸。)()
术前应该进行的实验室检查有()