单项选择题男性,58岁。右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,有时肿块可入阴囊,检查:右侧8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光试验阴性。治疗的措施是()
A.疝成形术
B.手术疝囊高位结扎
C.手术修补
D.手术疝囊高位结扎及修补
E.鞘膜切除反转术
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1.单项选择题
男性,30岁。持续右下腹疼痛5天,伴呕吐、恶心。查体:体温38℃,轻度脱水,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×109/L。
初步诊断是()
A.盲肠癌
B.回盲部结核
C.阑尾周围脓肿
D.急性肠梗阻
E.克罗恩病
2.单项选择题男性,58岁。右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,有时肿块可入阴囊,检查:右侧8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光试验阴性。出院时康复指导,下列哪项不妥()
A.出院后注意休息
B.防止感冒
C.多饮水多吃蔬菜防止便秘
D.1个月后可从事重体力劳动
E.随诊
3.单项选择题男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。此病人诊断为()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
4.单项选择题男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。正常情况下,此病人术后第2天的饮食为()
A.禁食禁水
B.禁食可进水
C.流食
D.半流食
E.普食
5.单项选择题男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。术后预防血肿的措施是()
A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、伤口沙袋压迫
D.应用抗生素
E.不可过早下床活动
6.单项选择题男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。术后第2天病人宜采用的体位是()
A.半卧位
B.平卧位,膝、髋关节微屈
C.头低脚高位
D.斜坡卧位
E.端坐位
7.单项选择题男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是()
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
8.单项选择题男性,56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。此时首要的处理是()
A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药,解除痉挛
E.以上都不是
9.单项选择题男性,56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。有关绞窄性疝,错误的是()
A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织发生峰窝织炎
D.可引起粪瘘
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
10.单项选择题男性,56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是()
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加疝修补术
D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术
E.坏死肠段外置