入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张...

单项选择题男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘

1.单项选择题女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是（）

A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术，保守治疗

2.单项选择题女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显如果急诊手术，最合适的手术方式是（）

A.脓肿引流
B.切除肿块
C.常规切除阑尾
D.右半结肠切除
E.一期肠吻合

3.单项选择题 女性，24岁。因"转移性右下腹痛"8小时入院，初期为上腹痛，现右侧下腹部疼痛明显，伴有恶心、呕吐，体温38℃，既往一年前曾有类似发作，外周血WBC12×10⁹/L。
应选择的治疗方案是（）

A.手术治疗
B.全身应用抗生素进行保守治疗
C.腹腔穿刺治疗
D.灌肠治疗
E.长期营养支持治疗

4.单项选择题 女性，24岁。因"转移性右下腹痛"8小时入院，初期为上腹痛，现右侧下腹部疼痛明显，伴有恶心、呕吐，体温38℃，既往一年前曾有类似发作，外周血WBC12×10⁹/L。
体格检查最可能的发现是（）

A.肝浊音界消失
B.右下腹固定压痛、反跳痛
C.腹部可见肠型
D.移动性浊音阳性
E.蛙状腹

5.多项选择题右下腹部肿块，有压痛并高热，白细胞计数升高并左移，应考虑（）

A.阑尾周围脓肿
B.单纯性阑尾炎
C.髂窝脓肿
D.肠系膜淋巴结炎
E.回盲部肿瘤

6.多项选择题临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断（）

A.转移性右下腹痛的病史
B.白细胞计数检查
C.右下腹固定而明确的压痛点
D.腹部平片见肠管胀气
E.尿常规检查

7.多项选择题拟诊为急性阑尾炎时，白细胞计数意义的估价（）

A.白细胞计数不高不能否定诊断
B.白细胞计数无重大意义
C.反复检查白细胞计数逐渐升高时，对诊断有价值
D.白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高

8.多项选择题诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）

A.膈下常有游离气体
B.都有转移性右下腹痛
C.白细胞计数大多数增高
D.小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别

9.多项选择题急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有（）

A.Rovsing征
B.腰大肌试验
C.闭孔内肌试验
D.直腿抬高试验
E.直肠指检

10.多项选择题下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）

A.右下腹固定压痛点
B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深
C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低
D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿
E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿