单项选择题患者,女性,动物饲养员,肝区隐痛、食欲不振1个月余,查体触诊肝脏饱满,实验室检查白细胞略增高,CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶,大小不一,边界清晰,部分病灶其内可见钙化。若出现以下哪种影像学征象,对诊断肝包虫囊肿有极大帮助()
A.囊肿直径大于5cm
B.注射造影剂后病灶明显强化
C.肝门区见多个肿大淋巴结
D.母囊内可见子囊
E.以上都不是
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1.单项选择题患者,女性,动物饲养员,肝区隐痛、食欲不振1个月余,查体触诊肝脏饱满,实验室检查白细胞略增高,CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶,大小不一,边界清晰,部分病灶其内可见钙化。根据以上临床资料,最需要鉴别诊断的是以下哪一组疾病()
A.肝细胞性肝癌与肝脓肿
B.肝脓肿与肝包虫囊肿
C.肝腺瘤与肝局灶性增生结节
D.肝囊肿与肝包虫囊肿
E.肝包虫囊肿与肝腺瘤
2.单项选择题患者,男性,36岁,寒战,高热1周,肝区疼痛,实验室检查白细胞明显升高,胸片见右膈明显升高,右肋膈角模糊,CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶,密度不均匀,边缘模糊。根据以上临床资料,以下哪种诊断的可能性最大()
A.肝脓肿
B.胆管细胞癌
C.肝囊肿
D.肝血管瘤
E.肝局灶性结节增生
3.单项选择题患者,男性,36岁,寒战,高热1周,肝区疼痛,实验室检查白细胞明显升高,胸片见右膈明显升高,右肋膈角模糊,CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶,密度不均匀,边缘模糊。以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断()
A.环征或靶征
B.病灶内出现气液平面
C.增强扫描静脉期比动脉期强化明显
D.病灶内见分隔状强化
E.病灶呈填充式强化
4.单项选择题患者,女性,82岁,上腹部不适,大便带脓性血性黏液3个月余,既往有结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。结合以上临床资料,患者肝内多发病灶最有可能的诊断是()
A.肝细胞性肝癌并肝内转移
B.胆管细胞癌
C.肝转移瘤
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤
5.单项选择题患者,女性,82岁,上腹部不适,大便带脓性血性黏液3个月余,既往有结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。下列出现哪一种影像学征象有助于肝转移瘤的诊断()
A.增强扫描病灶见填充式强化
B.牛眼征
C.晕圈征
D.靶征
E.以上都不是
6.单项选择题患者,男性,72岁,近两个月出现肝区疼痛,食欲缺乏,乏力,右上腹部可扪及包块,压痛,肝脏质硬,既往乙肝病史,CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。若诊断为肝细胞性肝癌,则动态增强扫描最可能出现的影像学表现为()
A.病灶强化程度为慢升速降型
B.病灶强化程度为慢升慢降型
C.病灶强化程度为速升慢降型
D.病灶强化程度为速升速降型
E.以上都不是
7.单项选择题
患者,男性,72岁,近两个月出现肝区疼痛,食欲缺乏,乏力,右上腹部可扪及包块,压痛,肝脏质硬,既往乙肝病史,CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。
最有可能的诊断是()
A.肝细胞性肝癌并肝内多发转移
B.胆管细胞癌
C.脂肪肝
D.肝囊腺瘤
E.肝囊肿
8.单项选择题患者,女性,28岁,无明显不适,体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶,呈圆形,边界清晰,动脉增强扫描动脉期病灶明显强化,静脉期密度下降,延迟扫描呈稍高密度。根据以上影像学表现,以下最需要鉴别诊断的是()
A.肝脓肿及肝血管瘤鉴别
B.肝腺瘤与肝血管瘤鉴别
C.肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别
D.肝腺瘤与肝细胞肝癌鉴别
E.肝局灶性增生结节与肝血管瘤鉴别
9.单项选择题患者,女性,28岁,无明显不适,体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶,呈圆形,边界清晰,动脉增强扫描动脉期病灶明显强化,静脉期密度下降,延迟扫描呈稍高密度。下列哪一项资料对鉴别诊断无意义()
A.AFP升高
B.患者长期服用避孕药
C.腹主动脉旁见肿大淋巴结
D.患者出现腹水
E.上腹部疼痛
10.单项选择题患者,女性,无明显不适,体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶,边界清晰,密度欠均匀,CT值40Hu。根据平扫下列哪种疾病的可能性最小()
A.肝血管瘤
B.肝细胞性肝癌
C.肝囊肿并出血
D.肝脓肿
E.肝局灶性增生结节