单项选择题患者,男性,45岁,上腹部不适,食欲缺乏两个月入院,查体触诊可扪及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病()
A.肝细胞癌
B.肝腺瘤
C.肝局灶性增生结节
D.细菌性肝脓肿
E.其他
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1.单项选择题患者,男性,上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并可见低密度肿块影,肝内外胆管扩张,胆囊体积增大。根据以上病史,最有可能的诊断是()
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰岛细胞瘤
D.胰腺囊腺瘤
E.以上都不是
2.单项选择题患者,男性,上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并可见低密度肿块影,肝内外胆管扩张,胆囊体积增大。如果考虑为胰腺癌,则以下哪种影像学表现最不可能出现()
A.上消化道造影见十二指肠降部反"3"字征
B.胰管扩张
C.增强扫描早期病变可见明显均匀强化
D.增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺
E.周围血管被病灶包绕
3.单项选择题患者,女性,动物饲养员,肝区隐痛、食欲不振1个月余,查体触诊肝脏饱满,实验室检查白细胞略增高,CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶,大小不一,边界清晰,部分病灶其内可见钙化。若出现以下哪种影像学征象,对诊断肝包虫囊肿有极大帮助()
A.囊肿直径大于5cm
B.注射造影剂后病灶明显强化
C.肝门区见多个肿大淋巴结
D.母囊内可见子囊
E.以上都不是
4.单项选择题患者,女性,动物饲养员,肝区隐痛、食欲不振1个月余,查体触诊肝脏饱满,实验室检查白细胞略增高,CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶,大小不一,边界清晰,部分病灶其内可见钙化。根据以上临床资料,最需要鉴别诊断的是以下哪一组疾病()
A.肝细胞性肝癌与肝脓肿
B.肝脓肿与肝包虫囊肿
C.肝腺瘤与肝局灶性增生结节
D.肝囊肿与肝包虫囊肿
E.肝包虫囊肿与肝腺瘤
5.单项选择题患者,男性,36岁,寒战,高热1周,肝区疼痛,实验室检查白细胞明显升高,胸片见右膈明显升高,右肋膈角模糊,CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶,密度不均匀,边缘模糊。根据以上临床资料,以下哪种诊断的可能性最大()
A.肝脓肿
B.胆管细胞癌
C.肝囊肿
D.肝血管瘤
E.肝局灶性结节增生
6.单项选择题患者,男性,36岁,寒战,高热1周,肝区疼痛,实验室检查白细胞明显升高,胸片见右膈明显升高,右肋膈角模糊,CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶,密度不均匀,边缘模糊。以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断()
A.环征或靶征
B.病灶内出现气液平面
C.增强扫描静脉期比动脉期强化明显
D.病灶内见分隔状强化
E.病灶呈填充式强化
7.单项选择题患者,女性,82岁,上腹部不适,大便带脓性血性黏液3个月余,既往有结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。结合以上临床资料,患者肝内多发病灶最有可能的诊断是()
A.肝细胞性肝癌并肝内转移
B.胆管细胞癌
C.肝转移瘤
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤
8.单项选择题患者,女性,82岁,上腹部不适,大便带脓性血性黏液3个月余,既往有结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。下列出现哪一种影像学征象有助于肝转移瘤的诊断()
A.增强扫描病灶见填充式强化
B.牛眼征
C.晕圈征
D.靶征
E.以上都不是
9.单项选择题患者,男性,72岁,近两个月出现肝区疼痛,食欲缺乏,乏力,右上腹部可扪及包块,压痛,肝脏质硬,既往乙肝病史,CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。若诊断为肝细胞性肝癌,则动态增强扫描最可能出现的影像学表现为()
A.病灶强化程度为慢升速降型
B.病灶强化程度为慢升慢降型
C.病灶强化程度为速升慢降型
D.病灶强化程度为速升速降型
E.以上都不是
10.单项选择题
患者,男性,72岁,近两个月出现肝区疼痛,食欲缺乏,乏力,右上腹部可扪及包块,压痛,肝脏质硬,既往乙肝病史,CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。
最有可能的诊断是()
A.肝细胞性肝癌并肝内多发转移
B.胆管细胞癌
C.脂肪肝
D.肝囊腺瘤
E.肝囊肿