单项选择题门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因()

A.失血性休克
B.肝功能衰竭、肝性脑病
C.肝肾综合征
D.多器官衰竭
E.凝血功能障碍


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1.单项选择题三腔两囊管的使用目的是()

A.压迫食管下段曲张静脉,达到止血目的
B.压迫胃底曲张静脉达到止血目的
C.吸去胃内积血,冲洗胃腔,观察止血效果
D.注入各种药物,如止血药
E.以上都对

2.单项选择题门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血哪项不对()

A.离门静脉主干和腔静脉最近,压力差大
B.食管下段静脉位于固有层而非黏膜下层
C.粗糙食物损伤食管黏膜和静脉
D.胃酸反流腐蚀食管黏膜和静脉
E.肝功能差,凝血机制改变

3.单项选择题下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支()

A.腹膜后
B.直肠下部、肛管
C.胃底、食管下段
D.前腹壁
E.脾门和胰体尾周围

4.单项选择题有关门静脉系统的解剖特点,不恰当的是()

A.一端是肝小叶内的肝窦
B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C.无静脉瓣
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉主干分左、右两支进入肝脏

5.单项选择题合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用()

A.加大生长抑素用量
B.加大输血量
C.加大三腔两囊管内的压力
D.加大静脉滴注垂体后叶素量
E.立即内镜治疗

6.单项选择题下述说法不恰当的是()

A.正常肝血流量每分钟1500ml,占心排血量20%~40%
B.门静脉位于二个毛细血管网之间
C.肝是全身唯一双重血流供应的器官
D.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成
E.门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加

7.单项选择题门静脉高压症最危及生命的并发症是()

A.腹水
B.食管下段胃底静脉曲张破裂出血
C.肝功能衰竭
D.肝性脑病
E.脾功能亢进、血小板减少

8.单项选择题门静脉高压症手术前准备,下列错误的是()

A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌注维生素K
E.手术当日放置胃管

9.单项选择题门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷,下列各项中最适用于消除肠内积血,减少氨形成的是()

A.弱酸性液灌肠
B.生理盐水灌肠
C.弱碱性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.50%硫酸镁口服

10.单项选择题血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人,外科手术治疗以哪一种术式为好()

A.脾切除+门腔静脉吻合术
B.脾切除+脾肾静脉吻合术
C.脾切除+贲门周围血管离断术
D.脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E.单纯脾切除术

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女性,67岁,因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确()

题型:单项选择题

门静脉高压症施行断流术其主要优点是()

题型:多项选择题

门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是()

题型:单项选择题

应采用的治疗措施是()

题型:单项选择题

经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为()

题型:多项选择题

门静脉高压形成后,主要的病理变化可有()

题型:多项选择题

分流术前准备中,下列哪项是错误的()

题型:单项选择题

门静脉高压症的临床表现可有()

题型:多项选择题

在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为A.输血等抗休克治疗()

题型:多项选择题

最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是()

题型:单项选择题