单项选择题36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。最恰当的治疗是()。
A.药物治疗如GnRH-a
B.雄激素治疗,观察随访
C.经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除
D.经阴子宫切除或经阴肌瘤切除
E.全子宫切除,保留双附件
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1.单项选择题36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如选择手术治疗,术前应()。
A.诊断性刮宫
B.雄激素治疗
C.诱导绝经
D.双侧子宫动脉栓塞
E.改善贫血
2.单项选择题女性,35岁。G1P1,女儿6岁,月经周期正常,经量明显增多1年,妇科检查及超声检查提示单发性子宫肌瘤(直径10cm)。血红蛋白70g/L,红细胞平均体积(MCV)65fl,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%。如选择手术治疗,术中最应注意的问题是()。
A.腹部切口尽量小
B.切除肌瘤送快速冷冻病理检查
C.尽量减少术中出血
D.压脉带阻断子宫、卵巢血供
E.使用高频电刀或超声刀
3.单项选择题女性,50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。若此患者确定诊断后行开腹术,术中取腹水找到癌细胞,其处理正确的是()。
A.全子宫加双侧附件切除术
B.广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术
C.子宫全切及双侧附件切除后,腹腔灌注化疗
D.子宫全切及双附件切除术后加放疗
E.子宫全切及双附件切除术后加高效孕激素
4.单项选择题女性,50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。若入院后行分段诊断性刮宫,术中刮出少许脆烂内膜组织,宫腔深度8cm,正确的临床分期是()。
A.Ⅰ期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.0期
E.Ⅱ期
5.单项选择题女性,50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是()。
A.更年期功血
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫肉瘤
E.卵巢癌
6.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。首先选择哪项辅助检查有助于诊断()。
A.CA125
B.血常规
C.血生化
D.B型超声检查
E.阴道后穹窿穿刺
7.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。首先应鉴别的疾病是()。
A.卵巢肿瘤
B.大量腹水
C.子宫腺肌病
D.肌瘤红色变性
E.子宫肌瘤合并不全流产
8.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。鉴别诊断首要的简便辅助检查是()。
A.尿常规
B.B超检查
C.血放免β-HCG
D.X线透视或CT
E.尿酶联免疫HCG
9.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。还需进行哪项辅助检查()。
A.妇科检查
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜检查
D.B超
E.探测宫腔深度
10.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。该病例的治疗原则应为()。
A.导尿、急症手术
B.抗生素治疗、输血
C.保守治疗、择期手术
D.征求患者同意腹腔镜探查
E.诊断性刮宫、介入栓塞治疗