单项选择题
患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。
该患者首选的下一步检查是（）。
A.头颅CT
B.全身骨扫描
C.肝、肾、肾上腺B型超声
D.胸部CT
E.腹部CT
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1.单项选择题
患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。
该患者肺癌的病理类型最可能是（）。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌
2.单项选择题患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cmX8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cmX4cmX4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断（）。
A.胃肠道间质瘤
B.软组织肉瘤
C.梭形细胞瘤
D.横纹肌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
F.直肠腺癌
3.单项选择题男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。首先考虑的治疗方案是（）。
A.抗感染治疗
B.抗炎止血治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.门诊随访
4.单项选择题男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。有助于尽快明确诊断的检查首选（）。
A.CT
B.核磁共振
C.胸腔镜
D.纤维支气管镜检查
E.核素扫描
5.单项选择题男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。［假设信息］假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）。
A.肿块压迫右腋静脉
B.肿块压迫右锁骨下静脉
C.肿块压迫右颈静脉
D.肿块压迫右头臂静脉
E.肿块压迫上腔静脉
6.单项选择题男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）。
A.右肺尖结核
B.右上肺慢性炎症
C.右肺上沟瘤（Pallcoast瘤）
D.右上肺结核球
E.右上肺转移性肿瘤
7.单项选择题男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于（）。
A.肿块压迫三叉神经
B.肿瘤引起脑转移
C.肿块压迫面神经
D.肿块压迫动眼神经
E.肿块压迫颈交感干
8.单项选择题男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛原因是（）。
A.肿块压迫锁骨下动脉
B.肿块压迫腋窝神经
C.肿块压迫臂丛神经
D.肿块压迫尺神经
E.肿块压迫桡神经
9.单项选择题男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于（）。
A.肿块压迫锁骨下动脉
B.肿块压迫锁骨下静脉
C.肿块压迫腋动脉
D.肿块引起锁骨下动脉癌栓
E.肿块引起锁骨下动脉血栓
10.单项选择题男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于（）。
A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经
B.肿块压迫颈交感干
C.肿块压迫脊髓前角
D.肿块引起椎体破坏、压迫神经
E.肿块向右肱骨转移
