单项选择题女性,46岁,反复发作心悸、出汗、饥饿感伴双下肢软弱无力,进食后症状缓解。如进行48~72小时饥饿试验时,有低血糖症状或血糖为多少时可终止试验()
A.<3.4mmol/L
B.<3.3mmol/L
C.<3.2mmol/L
D.<3.1mmol/L
E.<3.0mmol/L
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1.单项选择题女性,46岁,反复发作心悸、出汗、饥饿感伴双下肢软弱无力,进食后症状缓解。低血糖发作时同时测葡萄糖、胰岛素及C肽水平,血浆胰岛素、C肽和胰岛素原水平仍偏高,则诊断为()
A.胰岛素瘤
B.餐后低血糖
C.抗胰岛素缺乏
D.腺垂体功能减退
E.功能性低血糖
2.单项选择题男性,38岁,患乙型病毒性肝炎20年,近来经常感恶心呕吐、心悸、出汗,化验ALT1000U/L,发作时空腹血糖为3.0mmol/L。治疗哪项不正确()
A.补充葡萄糖
B.保肝治疗
C.皮下注射胰高血糖素
D.口服糖水及含糖食物
E.严重者静推50%葡萄糖
3.单项选择题女性,40岁,反复出现中餐前心悸半年,进餐后缓解糖尿病时血糖升高的机制有()
A.组织对葡萄糖的利用增加
B.胃肠道对葡萄糖吸收增加
C.糖原分解代谢加速
D.糖原合成增加
E.外周组织摄取葡萄糖增加
4.单项选择题女性,40岁,反复出现中餐前心悸半年,进餐后缓解下述不是正常人对血糖下降反应的是()
A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍
5.单项选择题男性,35岁,反复出现清晨不易唤醒3年,饮糖水后可缓解鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是()
A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验(-)
C.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降
D.空腹低血糖伴肝功异常
E.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟
6.单项选择题女性,40岁,反复出现中餐前心悸半年,进餐后缓解初步诊断()
A.肝硬化
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.早期2型糖尿病
7.单项选择题女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH7.30,首先应检查的是()
A.甲状旁腺素
B.尿酸化功能
C.肝功能
D.甲状腺功能
E.免疫功能
8.单项选择题女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁其最可能的诊断为()
A.肝癌晚期
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.肝硬化
9.单项选择题男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据,你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据()
A.空腹T3、T4水平
B.糖耐量试验
C.胰岛素释放指数
D.血浆胰岛素水平
E.胰岛素释放试验
10.单项选择题男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,考虑本例最可能的诊断是()
A.低血糖
B.脑血管意外
C.胰岛细胞瘤可能
D.心肌梗死
E.心律失常、心衰