单项选择题男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。目前最常用鉴定M蛋白类型的方法()
A.对流免疫电泳
B.区带电泳
C.免疫固定电泳
D.免疫选择电泳
E.火箭免疫电泳
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1.单项选择题男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。对该患者综合治疗包括()
A.联合化疗
B.可用沙利度胺
C.抑制骨质破坏,控制并发症
D.造血干细胞移植
E.以上都对
2.单项选择题男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断()
A.骨骼X线片示普遍性骨质疏松
B.有长期的胆道病史
C.高钙血症
D.肾功能不全
E.易合并带状疱疹
3.单项选择题患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。若经鉴别诊断为SLE后采用的治疗原则应排外()
A.治疗应当个体化
B.急性活动期首选糖皮质激素
C.轻度者可用氯喹治疗
D.将自身抗体作为判断疗效的指标
E.积极对症治疗
4.单项选择题患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。最急需完善的检查是()
A.血沉
B.抗链球菌素O
C.C-反应蛋白
D.免疫球蛋白
E.抗核抗体
5.单项选择题患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体,哪项诊断意义最大()
A.抗RNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.抗Ro52抗体
6.单项选择题患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。该患者最有可能的诊断是()
A.RA
B.SLE
C.结核性胸膜炎
D.急性肾小球肾炎
E.恶性肿瘤
7.单项选择题患者男,40岁,疲乏无力,头晕,体温正常,贫血外貌,双下肢有散布紫癜,两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物,服用药物期间曾发现尿色呈酱油色,血常规:Hb65g/L,WBC18×109/L,PLT60×109/L。对其诊断最有价值的检测项目是()
A.抗核抗体检测
B.过敏原皮肤试验
C.Coombs实验
D.血清免疫复合物测定
E.骨髓穿刺
8.单项选择题患者男,40岁,疲乏无力,头晕,体温正常,贫血外貌,双下肢有散布紫癜,两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物,服用药物期间曾发现尿色呈酱油色,血常规:Hb65g/L,WBC18×109/L,PLT60×109/L。哪型超敏反应是其发病机制()
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.不是超敏反应
9.单项选择题患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L,肌酐987μmol/L。该患者移植术后6个月后发现肾区痛,尿量减少,预示()
A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.移植物抗宿主反应
E.急性肾小球肾炎
10.单项选择题患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×109/L;A/G为0.92,ALT681U;APTT90s(对照45s);PT28s(对照13s);TT35s(对照18s);BPC8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。该患者最可能的诊断是()
A.原发性纤溶亢进
B.血友病
C.血管性血友病
D.DIC
E.ITP