此时呼吸治疗的最佳方案是（）

单项选择题病历摘要：患者男性，62岁。肠梗阻10天，入院后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是（）

A.气管切开行呼吸支持
B.继续自主呼吸，观察病情变化
C.经原气管导管行同步呼吸支持
D.拔除气管导管，以减轻刺激
E.等待血气结果后再做有针对性的处理

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1.单项选择题患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后第三天时，仍为低氧血症，行PEEP后PaO₂略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是（）

A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明确分期

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2.单项选择题患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后一周内最应该预防的外科并发症是（）

A.肠出血
B.肠梗阻
C.肠坏死
D.肠麻痹
E.肠瘘

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3.单项选择题 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。
术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO₂为50%时PaO₂为55mmHg、SPO₂90%，此时最佳呼吸治疗是（）

A.用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸
B.用镇静剂行同步呼吸支持
C.行同步呼吸支持
D.使用镇静剂行控制呼吸
E.拔管改面罩行CPAP

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4.单项选择题患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是（）

A.X线拍片
B.动脉血气
C.急查电解质
D.尿量
E.ECG

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5.单项选择题病历摘要：患者男性，62岁。肠梗阻10天，入院后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是（）

A.肾上腺素0.02μg／（kg·min）
B.异丙肾上腺素0.02μg／（kg·min）
C.去甲肾上腺素0.02μg／（kg·min）
D.多巴胺5μg／（kg·min）
E.多巴胺7μg／（kg·min）

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6.单项选择题 患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
若应用血管扩张剂应掌握（）

A.在血容量补足后
B.使CVP维持在10cmH₂0以上
C.同时继续进行血容量补充
D.可同时用血管收缩药
E.以上均正确

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7.单项选择题患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是（）

A.预防组织水肿
B.中和内毒素
C.稳定细胞内溶酶体
D.增强心肌收缩力
E.以上均是

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8.单项选择题患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。患者应属于（）

A.未发生休克
B.感染性休克代偿期
C.中度感染性休克
D.重度感染性休克
E.败血症

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9.单项选择题患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。患者出现上述临床表现的根本原因是（）

A.血压下降
B.尿量减少
C.中心静脉压低
D.脉压差变小
E.有效循环血量锐减

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10.单项选择题患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。其治疗原则是（）

A.补充血容量
B.大量用升压药
C.应用抗生素
D.纠正酸中毒
E.除对症治疗外，应尽早清除感染源灶

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