提示肾穿刺结果：弥漫性球性增殖性＋硬化性狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量为2....

多项选择题

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。

提示肾穿刺结果：弥漫性球性增殖性＋硬化性狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有（）。

A.细胞性新月体
B.肾小球硬化
C.白细胞渗出
D.肾小管萎缩
E.纤维性新月体
F.透明性沉积
G.免疫荧光强度
H.间质炎症

1.多项选择题 患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。
对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有（）。

A.抗核抗体1∶160
B.抗双链DNA（dsDNA）明显升高
C.抗Sm抗体阳性
D.类风湿因子阳性
E.免疫球蛋白升高
F.红细胞沉降率升高
G.肾穿刺免疫荧光呈满堂红

2.单项选择题患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。超声：少量心包积液。血抗核抗体1∶320。若患者出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压，则首先考虑选用的治疗方案是（）。

A.免疫抑制剂治疗
B.非甾体消炎药治疗
C.糖皮质激素治疗
D.透析疗法
E.甲泼尼龙冲击＋环磷酰胺冲击治疗

3.单项选择题患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。超声：少量心包积液。血抗核抗体1∶320。首选的治疗是（）。

A.免疫抑制剂
B.非甾体消炎药
C.糖皮质激素
D.血浆置换疗法
E.大剂量静脉输注免疫球蛋白

4.单项选择题 患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。超声：少量心包积液。血抗核抗体1∶320。
为明确诊断，应进行的进一步检查为（）。

A.抗链球菌溶血素O试验
B.红细胞沉降率
C.类风湿因子
D.C-反应蛋白
E.抗双链DNA（dsDNA）抗体

5.单项选择题女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L，尿蛋白（++），ANA1：80。此患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎

6.单项选择题 女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）
该病最常累及哪个器官（）。

A.皮肤损伤
B.关节损伤
C.肾脏
D.肺部病变
E.肝部病变

7.单项选择题女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）首选治疗的药物是（）。

A.青霉素
B.消炎痛
C.泼尼松
D.中医药
E.环孢菌素A

8.单项选择题女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）为了进一步确诊，进行下列哪一项检查最有确诊意义（）

A.ANA阳性
B.RF（+）、ESR增快
C.抗ds-DNA抗体（+）、抗SM抗体（+）
D.狼疮细胞阳性
E.高滴度RNP抗体

9.单项选择题女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）该患者应疑为哪种疾病（）。

A.类风湿性关节炎
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.系统性硬化症

10.单项选择题女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是（）。

A.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况
B.胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变
C.抗dsDNA抗体
D.血清补体水平检测
E.免疫球蛋白