单项选择题女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白(++),ANA1:80。为明确诊断首选的检查是()。

A.双手X线片
B.抗dsDNA抗体
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片


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1.单项选择题女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予布洛芬治疗能缓解,1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的诊断是()。

A.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血
B.慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.系统性红斑狼疮
E.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外

5.多项选择题患者女,36岁,因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(++++)。提示经激素联合环磷酰胺(CTX)积极治疗6个月,尿蛋白定量无明显下降,仍为2.0g/d。下一步治疗方案中不合适的有()。

A.免疫抑制剂选择他克莫司
B.免疫抑制剂选择霉酚酸酯(MMF.
C.重复肾穿刺
D.大剂量激素冲击
E.小剂量糖皮质激素维持
F.免疫抑制剂选择甲氨蝶呤(MTX)

6.多项选择题患者女,36岁,因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(++++)。下一步可以选择的治疗方案是()。

A.糖皮质激素1mg·kg·d
B.免疫抑制剂选择环磷酰胺(CTX)
C.免疫抑制剂选择霉酚酸酯(MMF.
D.免疫抑制剂选择硫唑嘌呤(AZA.
E.小剂量糖皮质激素
F.免疫抑制剂选择甲氨蝶呤(MTX)
G.联合应用羟氯喹(HCQ)

8.多项选择题

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。

对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有()。

A.抗核抗体1∶160
B.抗双链DNA(dsDNA)明显升高
C.抗Sm抗体阳性
D.类风湿因子阳性
E.免疫球蛋白升高
F.红细胞沉降率升高
G.肾穿刺免疫荧光呈满堂红

最新试题

为了进一步确诊,进行下列哪一项检查最有确诊意义()

题型:单项选择题

下一步可以选择的治疗方案是()。

题型:多项选择题

女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予布洛芬治疗能缓解,1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的诊断是()。

题型:单项选择题

下一步检查和治疗不恰当的是()。

题型:单项选择题

头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是()。

题型:单项选择题

首选治疗的药物是()。

题型:单项选择题

下列检查对明确诊断最有帮助的是()。

题型:单项选择题

经激素治疗后体温正常,血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常,对下一步治疗最重要的检查是()。

题型:单项选择题

女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能诊断是()。

题型:单项选择题

提示患者经积极治疗后好转,病情稳定,有妊娠要求。此时不应当继续使用的药物有()。

题型:多项选择题