单项选择题

患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h,血清γ球蛋白_28.5%,ANA1∶80阳性,抗SSA抗体阳性

该患者最可能的诊断为()

A.系统性红斑狼疮
B.干煤综合征
C.多发性骨髓瘤
D.多发性肌炎
E.糖尿病


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1.单项选择题患者女,30岁,诊断为系统性红斑狼疮,左下肢深静脉血栓形成。既往发生2次自发性流产,且妊娠均超过10周。实验室检查:狼疮抗凝物(LACs)阳性。该患者目前正在服用华法林、羟氯喹、低剂量泼尼松,若来咨询妊娠问题,你的推荐治疗是()。

A.在整个妊娠期继续所有方案
B.继续整个方案直到怀孕,然后更改华法林为依诺肝素,40mg,皮下注射,1次/天
C.继续整个方案直到怀孕,然后更改华法林为依诺肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天
D.若考虑怀孕,则更改华法林为依诺肝素,40mg,皮下注射,1次/天,并且每日加用低剂量阿司匹林
E.若考虑怀孕,则更改华法林为依诺肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天,并且每日加用低剂量阿司匹林

2.单项选择题患者女,30岁,诊断为系统性红斑狼疮,左下肢深静脉血栓形成。既往发生2次自发性流产,且妊娠均超过10周。实验室检查:狼疮抗凝物(LACs)阳性。该30岁女性患者最恰当的诊断为()。

A.系统性红斑狼疮,深静脉血栓形成
B.系统性红斑狼疮,习惯性流产
C.系统性红斑狼疮并抗磷脂抗体综合征
D.系统性红斑狼疮
E.抗磷脂抗体综合征

8.单项选择题患者女,27岁,因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查:抗心磷脂(ACL)抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常,IgA型抗体低度阳性;部分凝血活酶时间(APTT)正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是()。

A.APTT正常
B.IgG和IgA水平正常
C.首次流产且发生在妊娠10周内
D.未提供狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体检测结果
E.未筛查其他自身免疫性疾病

9.多项选择题2006年新修订的“Sydney抗磷脂综合征国际分类标准”中新增的项目有()。

A.纳入抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体,并作为一项独立诊断标准
B.对抗磷脂抗体综合征进行分型
C.确诊抗磷脂综合征至少需同时存在1条临床标准和1条实验室标准
D.建议随访5年以上,以除外继发于系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病
E.抗磷脂抗体检测时间需间隔3个月以上

10.多项选择题临床上检测抗心磷脂(ACL)抗体的方法有()。

A.酶联免疫吸附法(ELISA.
B.蛋白质印迹法(westernblot)
C.固相放射免疫分析法
D.多聚酶链反应(PCR)
E.流式细胞术(FCM)