复发性多软骨炎是（）

单项选择题复发性多软骨炎是（）

A.常见耳鼻的弹性软骨反复发作非感染性炎症
B.外周关节的透明软骨退行性炎症为主要病理改变
C.轴向部位的纤维软骨过度增生
D.气管支气管软骨感染性炎症
E.主要是富含黏蛋白的组织炎性病变

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1.多项选择题患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。复发性多软骨炎可出现的临床表现有（）

A.双侧耳郭复发性软骨炎
B.侵袭性、炎症性多关节炎
C.巩膜炎
D.呼吸道软骨炎
E.耳蜗或前庭损害
F.鞍鼻
G.升主动脉瘤

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2.单项选择题患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。对诊断最有意义的是（）

A.抗核抗体谱检查
B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检查
C.抗中性粒细胞胞质抗体检查
D.请耳鼻喉科会诊
E.免疫球蛋白补体检查

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3.多项选择题患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。为明确诊断尚需进行的检查有（）

A.胸部CT
B.支气管镜
C.抗核抗体谱
D.抗中性粒细胞胞质抗体
E.耳、鼻、眼等专科检查
F.血气分析
G.肿瘤标志物

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4.多项选择题患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。进一步治疗方法有（）

A.抗生素
B.糖皮质激素
C.生物制剂
D.甲氨蝶呤
E.氨苯砜
F.外科手术

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5.单项选择题复发性多软骨炎是（）

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6.多项选择题复发性多软骨炎气道狭窄的主要原因包括（）

A.活动期呼吸道软骨和黏膜下组织高度炎症水肿引起气道狭窄
B.气管周围淋巴结炎压迫引起气道狭窄
C.气管支气管软骨环溶解、破坏造成气道软化塌陷
D.炎症使气道黏膜纤毛清除功能受损，咳嗽功能下降，致使大量稠厚分泌物潴留，加重气道梗阻
E.晚期可因气道瘢痕挛缩形成纤维组织结节，引起气道狭窄

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7.单项选择题患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。可作为确诊依据的检查是（）。

A.腹部彩色超声
B.膀胱镜病理活检
C.逆行肾盂造影
D.腹部CT
E.SPECT肾显像

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8.多项选择题患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常规（-），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：无异常。根据患者病情可选择的治疗方法有（）

A.静脉应用抗生素
B.氨苯砜
C.相当于泼尼松1mg/kg
D.糖皮质激素冲击治疗
E.硫唑嘌呤
F.肿瘤坏死因子拮抗剂

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9.多项选择题复发性多软骨炎的常见临床表现有（）

A.外耳炎症，听力丧失、耳鸣、眩晕
B.表层巩膜炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、眼球突出
C.鼻出血、鞍鼻
D.胃肠血管炎
E.侵袭性周围关节炎

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10.多项选择题患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常规（-），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：无异常。为明确诊断应考虑的检查有（）

A.抗核抗体谱
B.抗中性粒细胞胞质抗体
C.甲状腺功能
D.全身ECT骨扫描
E.喉镜
F.头颈部MRI

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