针对患者，降尿酸治疗前应检查（）

多项选择题

患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。

针对患者，降尿酸治疗前应检查（）

A.24小时尿酸测定
B.肾功能
C.泌尿系统彩色超声
D.血常规
E.肝功能
F.血脂

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1.多项选择题 患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。
患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）

A.卧床休息，抬高患肢
B.低嘌呤饮食
C.非甾体消炎药
D.多饮水
E.别嘌呤醇
F.苯溴马隆

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2.单项选择题患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石针对该患者的诊治措施，错误的是（）

A.关节超声
B.关节X线片
C.检测血尿酸
D.应用非甾类消炎药
E.检测肌酐清除率

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3.单项选择题患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石如患者行双手、双足X线检查，最可能发现（）

A.未见异常
B.关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损
C.笔帽征
D.关节骨性强直
E.骨软化

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4.单项选择题患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石。该患者的临床诊断是（）

A.慢性痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾衰竭
E.磷酸性肾石病

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5.单项选择题 患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L
该患者饮食上应注意避免食用（）

A.米饭
B.沙丁鱼
C.苹果
D.葡萄
E.白菜

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6.单项选择题 患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。
针对患者的治疗药物是（）

A.别嘌呤醇
B.苯溴马隆
C.非布司他
D.秋水仙碱
E.丙磺舒

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7.多项选择题急性痛风性关节炎的特征性临床表现有（）

A.高嘌呤饮食，酗酒诱发
B.全身性对称性多关节炎
C.第1跖趾关节急性单关节炎
D.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性
E.对秋水仙碱治疗有迅速反应

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8.多项选择题属于晶体性关节炎的有（）