关于痛风石，叙述错误的是（）

单项选择题关于痛风石，叙述错误的是（）

A.痛风石是痛风的特征性病变
B.痛风石的实质是尿酸盐结晶
C.痛风石破溃形成瘘管，易并发化脓性感染
D.痛风石多见于慢性痛风性关节炎患者
E.痛风石引起的炎症反应属异物排斥反应

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1.单项选择题不属于降尿酸药物的是（）

A.别嘌醇
B.呋塞米
C.苯溴马隆
D.丙磺舒
E.非布司他

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2.多项选择题属于晶体性关节炎的有（）

A.假性痛风
B.反应性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.痛风性关节炎
E.创伤性关节炎

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3.多项选择题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）

A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进
C.高血压
D.高脂血症
E.动脉粥样硬化
F.急性风湿热

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4.多项选择题 患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。
针对患者，降尿酸治疗前应检查（）

A.24小时尿酸测定
B.肾功能
C.泌尿系统彩色超声
D.血常规
E.肝功能
F.血脂

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5.单项选择题确诊痛风的金标准是（）

A.关节液或痛风石抽取物中查见针形双折光尿酸结晶
B.痛风石
C.急性痛风性关节炎典型发作
D.高尿酸血症
E.尿酸性尿路结石

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6.单项选择题患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石。该患者的临床诊断是（）

A.慢性痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾衰竭
E.磷酸性肾石病

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7.单项选择题患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石针对该患者的诊治措施，错误的是（）

A.关节超声
B.关节X线片
C.检测血尿酸
D.应用非甾类消炎药
E.检测肌酐清除率

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8.多项选择题 患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。
患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）

A.卧床休息，抬高患肢
B.低嘌呤饮食
C.非甾体消炎药
D.多饮水
E.别嘌呤醇
F.苯溴马隆

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9.多项选择题应用降尿酸药物的指征有（）

A.急性痛风反复发作，每月1次
B.出现痛风石
C.并发尿酸性肾石病
D.低嘌呤饮食后血尿酸浓度＞420μmol/L
E.受累关节出现影像学改变

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10.单项选择题患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石如患者行双手、双足X线检查，最可能发现（）

A.未见异常
B.关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损
C.笔帽征
D.关节骨性强直
E.骨软化

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