单项选择题患者男,58岁,因“反复关节肿痛15年,夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,不能行走,数天后自行缓解。以后每年发作2~3次,多于酒后发作,逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,呈黄白色,破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多,每晚5~6次,伴眼睑轻度水肿。实验室检查:血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3mmol/L,血肌酐182μmol/L,尿蛋白(+)。彩色超声:双肾泥沙样结石。该患者的临床诊断是()

A.慢性痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾衰竭
E.磷酸性肾石病


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3.多项选择题急性痛风性关节炎的特征性临床表现有()

A.高嘌呤饮食,酗酒诱发
B.全身性对称性多关节炎
C.第1跖趾关节急性单关节炎
D.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性
E.对秋水仙碱治疗有迅速反应

4.多项选择题属于晶体性关节炎的有()

A.假性痛风
B.反应性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.痛风性关节炎
E.创伤性关节炎

5.多项选择题应用降尿酸药物的指征有()

A.急性痛风反复发作,每月1次
B.出现痛风石
C.并发尿酸性肾石病
D.低嘌呤饮食后血尿酸浓度>420μmol/L
E.受累关节出现影像学改变

6.多项选择题与尿酸升高有关的酶包括()

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶
B.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶
C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶
D.黄嘌呤氧化酶
E.环氧化酶

7.单项选择题不属于降尿酸药物的是()

A.别嘌醇
B.呋塞米
C.苯溴马隆
D.丙磺舒
E.非布司他

8.单项选择题确诊痛风的金标准是()

A.关节液或痛风石抽取物中查见针形双折光尿酸结晶
B.痛风石
C.急性痛风性关节炎典型发作
D.高尿酸血症
E.尿酸性尿路结石

9.单项选择题高尿酸血症最常见的病因是()

A.尿酸生成增多
B.药物因素
C.先天性酶缺陷
D.尿酸排泄减少
E.高嘌呤食物摄入过多

10.单项选择题关于痛风石,叙述错误的是()

A.痛风石是痛风的特征性病变
B.痛风石的实质是尿酸盐结晶
C.痛风石破溃形成瘘管,易并发化脓性感染
D.痛风石多见于慢性痛风性关节炎患者
E.痛风石引起的炎症反应属异物排斥反应