单项选择题对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）
A.弥漫性肾小球硬化
B.结节性肾小球硬化
C.渗出性肾小球病变
D.系膜细胞增生
E.基膜增厚呈钉突样改变
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1.单项选择题糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为（）
A.20～200μg／min
B.﹤20μg／min
C.﹥200μg／min
D.﹥30μg／min
E.﹥3.5g／24h
2.单项选择题男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是（）
A.微小病变肾病
B.膜性肾病
C.淤血肾
D.系膜毛细血管性肾炎
E.淀粉样变肾损害
3.单项选择题有关肾淀粉样变性，哪个说法不正确（）
A.多见于中老年
B.可见于多发性骨髓瘤
C.可累及全身多脏器
D.可继发于慢性感染
E.常有高血压
4.单项选择题有关肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（）
A.可表现为无症状性蛋白尿
B.不可表现为肾病综合征
C.可表现为多尿或少尿
D.可伴有肾静脉血栓形成
E.可根据临床表现确诊
5.单项选择题患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重．2价月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（－），IgM（＋），G3（－），C1q（－），Alb（－），光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为（）
A.原发性肾病综合征
B.糖尿病肾病
C.淀粉样变性
D.多发性骨髓瘤
E.紫癜性肾炎
6.单项选择题男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿，首先考虑（）
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.小动脉性肾硬化症
7.单项选择题双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者禁止使用的降压药（）
A.ACE抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂
8.单项选择题患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）
A.手术切除右肾
B.左肾穿刺活检
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.观察
9.单项选择题患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9.7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（）
A.观察
B.ACEI控制血压
C.提前血液透析
D.肾动脉扩张放置支架
E.保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架
10.单项选择题肾动脉狭窄时．在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况（）
A.显影较晚，也较浅淡
B.显影较晚，但较清晰
C.完全不显影
D.显影较早，也较清晰
E.与健康侧显影相同
