首先选择有效的治疗方法是（）

单项选择题男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫首先选择有效的治疗方法是（）

A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

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1.单项选择题男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫患者最可能的诊断是（）

A.皮肌炎并肺纤维化
B.支气管炎
C.风湿性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎

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2.单项选择题女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）应首选的治疗方法（）

A.免疫抑制剂
B.D-青霉胺
C.皮质激素
D.关节手术
E.支持疗法

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3.单项选择题女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为（）

A.为非风湿性疾病
B.有并发症的风湿性疾病
C.病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症
D.抗风湿药选择和用法不当
E.体质差异

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4.单项选择题女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）该病人应诊断为（）

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节病
D.痛风
E.系统性红斑狼疮

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5.单项选择题女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍抢救急需哪一种措施（）

A.洋地黄治疗
B.大量皮质激素治疗
C.手术
D.大剂量抗生素
E.大剂量皮质激素静脉注射合用洋地黄

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6.单项选择题女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍此患者易出现哪一种并发症（）

A.肺部感染
B.呼吸衰竭
C.狼疮性肺炎
D.心力衰竭
E.心肌炎

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7.单项选择题女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍进一步确诊主要进行的检查是（）