单项选择题患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分钟,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为().
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂
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1.单项选择题患者,男性,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为().
A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素
2.单项选择题患者,男性,44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是().
A.静脉补液
B.绝对卧床休息
C.禁食洗胃
D.解痉镇痛
E.心理护理
3.单项选择题患者,女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是().
A.平卧位,头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
D.快速滴人血管加压素
E.暂时给予流质饮食
4.单项选择题患者,男性,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法。下列错误的是().
A.检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖
C.晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨
D.检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片
5.单项选择题患儿,男,2岁。因腹泻脱水、电解质紊乱人院治疗,已补液6小时,护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿。最可能的原因是().
A.补液量不足
B.血容量未恢复
C.酸中毒未纠正
D.输入葡萄糖液过多
E.输入电解质溶液过多
6.单项选择题患者,男性,46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选().
A.大便隐血试验
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜检查
E.胃液分析
7.单项选择题患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐l次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分钟,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(一),腹腔穿刺(一)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为().
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂
8.单项选择题患者,男性,41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑().
A.急性胆管炎
B.急性胃炎
C.急性肠炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆管梗阻
9.单项选择题患者,男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院,患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏112次/分,血压().85/65mmHg。其休克类型是
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
10.单项选择题患者,男性,27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒。关于其处理,错误的是().
A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液体石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄,可于术后5~10天扩肛