问答题试述病案信息的作用。

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1.单项选择题告知方式有两种,分为口头和书面告知,下列哪种行为仅需要口头告知()。

A.常规肌肉注射
B.手术、麻醉
C.输血
D.有创检查、治疗

3.多项选择题属于病案首页质量评分标准中A类项目的有()

A.其他诊断
B.离院方式
C.入院病情
D.总费用
E.是否有31天内再住院计划

4.多项选择题呼吸机使用包括有创呼吸机使用和无创呼吸机,下面选项中属于有创呼吸机的是()

A.呼吸机治疗[小于96小时]
B.呼吸机治疗[大于等于96小时]
C.无创呼吸机辅助通气(双水平气道正压[BiPAP])
D.无创呼吸机辅助通气(高频通气[HFPPV])

6.多项选择题下面关于出院主要诊断选择正确的有()

A.对已治和未治疾病,选择已治的疾病作为主要诊断
B.当基本情况相似时,病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断
C.为提高治愈率,选择已治愈的疾病作为主要诊断
D.原发肿瘤伴转移,系再次就诊,按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断
E.因术后并发症入院的病例选择“术后”作为主要诊断

9.多项选择题填写手术及操作时,其他操作填写顺序应该是()

A.如果既有手术又有操作,按手术优先原则
B.仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的主要治疗性操作
C.有创操作优先
D.依时间顺序逐条填写其他操作

10.单项选择题病历书写规范单项否决项标准不包括()

A.无入院记录
B.无出院(死亡)记录
C.无死亡病例讨论记录
D.无阶段小结

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首页填写其他诊断时,应()

题型:多项选择题

不能免除医疗机构及其医务人员告知义务的情况是()

题型:单项选择题

下面关于出院主要诊断选择正确的有()

题型:多项选择题

入院情况及诊疗经过:病人因“发热6天”入院。血常规示:白细胞9.84×109/L,中性粒细胞数7.63×109/L,中性粒细胞比77.6%。流感抗原阴性。淋巴细胞百分比12.4%↓,嗜酸性粒细胞白分比0.1%↓,淋巴细胞数0.72×109/L,红细胞沉降率61mm/↑,免疫检验报告:肺炎支原体抗体阴性(-),结核抗体IgG 阴性(-),结核抗体IgM 阴性(-)。胸部CT “双肺感染”。微生物检验报告:抗酸染色未找到抗酸杆菌,痰培养:铜绿假单胞菌感染。予以抗感染,袪痰等治疗。主要诊断应为:()

题型:单项选择题

试述病案首页填写的意义和要求。

题型:问答题

入院情况及诊疗经过,患者因膀胱恶性肿瘤术后一年,间断血尿3周入院。术中检查右输尿管狭窄及肿物,考虑恶性,行腹腔镜下右输尿管切除术,术后病理:转移性移行细胞癌,考虑膀胱恶性肿瘤转移。临床诊断:膀胱恶性肿瘤个人史、输尿管继发恶性肿瘤、输尿管狭窄、泌尿道感染。主要诊断应为:()

题型:单项选择题

肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括()

题型:多项选择题

试述病案借阅的控制措施。

题型:问答题

主要手术应为()

题型:单项选择题

试述在病案信息管理中疾病分类的意义。

题型:问答题