单项选择题男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜()
A.洋地黄
B.多巴酚丁胺
C.硝酸盐类
D.血小板抑制药
E.β受体阻滞药
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1.单项选择题男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性心肌病下列哪项检查是主要的()
A.心电图
B.X线胸片
C.超声心动图
D.静脉压测定
E.核素检查
2.单项选择题男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史哪项最重要()
A.有无风湿活动史
B.有无外伤史
C.有无长期发热史
D.有无家族史
E.有无甲亢史
3.单项选择题男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。初步诊断为()
A.先天性二叶主动脉瓣
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
D.冠心病、病窦综合征
E.缩窄性心包炎
4.单项选择题女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。血培养报告有草绿色链球菌生长,对青霉素敏感,治疗后病人体温恢复正常,心衰难以控制,此时宜采用何种措施()
A.体外反搏
B.主动脉内气囊反搏
C.安装心脏起搏器
D.择期手术治疗
E.经皮瓣膜球囊成形术
5.单项选择题女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。此时应首先采用何种治疗措施()
A.大剂量抗生素
B.利尿药
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.输血
6.单项选择题女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。做下列何种检查,对明确诊断有帮助()
A.血常规
B.血沉
C.尿常规
D.心脏彩超
E.血培养
7.单项选择题女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。最可能的诊断为()
A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.系统性红斑狼疮
E.活动性肺结核
8.单项选择题男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者,左心室腔内径增大,EF下降,采取下列哪项治疗最适宜()
A.洋地黄
B.预防感染性心内膜炎
C.降低血压
D.限制体力活动
E.及早考虑瓣膜置换术
9.单项选择题男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()
A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
B.心尖部舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.胸前区有开放拍击音
10.单项选择题男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断,下列哪项病史最重要()
A.高血压史
B.癫癎大发作史
C.外伤史
D.家族史
E.风湿活动史