单项选择题男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断,下列哪项病史最重要()
A.高血压史
B.癫癎大发作史
C.外伤史
D.家族史
E.风湿活动史
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1.单项选择题女性,70岁,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图:V1-4呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。同时最多发生什么并发症()
A.感染性心内膜炎
B.泵衰竭
C.大叶性肺炎
D.梗死后综合征
E.代谢性酸中毒
2.单项选择题女性,70岁,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图:V1-4呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。其最可能发生的心律失常是()
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.束支传导阻滞
D.室内传导阻滞
E.室性心动过速
3.单项选择题女性,70岁,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图:V1-4呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。诊断为()
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.右心室心肌梗死
E.高侧壁十前壁心肌梗死
4.单项选择题男性,65岁,冠心病心绞痛5年,今夜突起心前区剧烈疼痛,心电图诊断为急性心肌梗死。如为前壁心肌梗死,易发生何种心律失常()
A.房性心动过速
B.室性心律失常
C.室上速伴传导阻滞
D.心房扑动
E.房室传导阻滞
5.单项选择题男性,65岁,冠心病心绞痛5年,今夜突起心前区剧烈疼痛,心电图诊断为急性心肌梗死。急性心梗病人发生心律失常,多发生在起病1~2d,各种心律失常中以何种最多见()
A.房性期前收缩
B.交界性期前收缩
C.阵发性房颤
D.室性心律失常
E.束支传导阻滞
6.单项选择题男性,75岁,劳累性心绞痛3年,近2周发作次数增多,血压高达165/94mmHg,并有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。最适宜的药物是()
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.糖皮质激素+硝苯地平
D.利尿药+扩血管药物
E.抗生素+β受体阻滞药
7.单项选择题男性,75岁,劳累性心绞痛3年,近2周发作次数增多,血压高达165/94mmHg,并有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.肺炎
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.心肌梗死
8.单项选择题男性,75岁,劳累性心绞痛3年,近2周发作次数增多,血压高达165/94mmHg,并有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。体检最可能的发现是()
A.双肺底闻及湿啰音
B.心尖区有收缩期喀喇音
C.巩膜黄染
D.颈静脉怒张
E.下肢水肿
9.单项选择题男性,65岁,高血压病史,目前血压180/105mmHg,X线和心电图示左心室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。治疗高血压伴劳累性心绞痛,下列何种药物为宜()
A.美托洛尔
B.利血平
C.甲基多巴
D.硝苯地平
E.可乐定
10.单项选择题男性,65岁,高血压病史,目前血压180/105mmHg,X线和心电图示左心室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。应用降压药治疗2周后,出现下肢踝部水肿,系由下列何种药物引起的可能性较大()
A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.氨氯地平
E.甲基多巴