单项选择题孕妇,28岁,G1P0,39周妊娠。临产10小时入院。查:子宫底高34cm,腹围98cm,胎头先露,估计胎儿重3500g,胎心率142次/分。宫口扩张3cm,胎头位于坐骨棘水平上2cm。若观察宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度中弱。4小时后宫口扩张4cm,胎头位于坐骨棘水平上1cm。以下哪项处理是错误的()
A.吸氧
B.人工破膜
C.胸膝卧位
D.缩宫素静脉滴注
E.胎心监护
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1.单项选择题孕妇,28岁,G1P0,39周妊娠。临产10小时入院。查:子宫底高34cm,腹围98cm,胎头先露,估计胎儿重3500g,胎心率142次/分。宫口扩张3cm,胎头位于坐骨棘水平上2cm。骨盆内测量时注意哪条径线()
A.粗隆间径
B.骶耻外径
C.耻骨弓角度
D.坐骨棘间径
E.出口后矢状径
2.单项选择题初产妇,40周妊娠,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,羊膜囊突,头先露-1,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度,胎心率基线130次/分。若新生儿出生时心率110次/分,律齐,呼吸浅,不规则,四肢活动好,吸痰时喉部恶心,身体红润,四肢发绀。Apgar评分为()
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
3.单项选择题初产妇,40周妊娠,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,羊膜囊突,头先露-1,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度,胎心率基线130次/分。若复查肛检:大囟门位于7点,小囟门位于2点。其胎方位是()
A.枕右前位
B.枕右后位
C.枕左前位
D.枕左后位
E.高直后位
4.单项选择题初产妇,40周妊娠,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,羊膜囊突,头先露-1,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度,胎心率基线130次/分。应先做如何处理()
A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌内注射哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.温肥皂水灌肠
5.单项选择题30岁,已婚。未生育,以往月经规则,现停经42天,少量阴道出血3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正常大小,左附件见一肿块,直径3cm,轻压痛,右附件阴性。进一步处理是()
A.B超
B.诊刮术
C.后穹窿穿刺
D.测定基础体温
E.腹腔镜检查
6.单项选择题30岁,已婚。未生育,以往月经规则,现停经42天,少量阴道出血3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正常大小,左附件见一肿块,直径3cm,轻压痛,右附件阴性。拟诊断为()
A.急性阑尾炎
B.先兆流产
C.宫颈息肉
D.卵巢囊肿
E.异位妊娠
7.单项选择题30岁,已婚。未生育,以往月经规则,现停经42天,少量阴道出血3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正常大小,左附件见一肿块,直径3cm,轻压痛,右附件阴性。首选最简单的辅助检查是()
A.诊刮术
B.尿HCG测验
C.B超
D.腹腔镜检查
E.后穹窿穿刺
8.单项选择题女性,28岁。阴道大出血3小时急诊入院。体检:血压80/50mmHg,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,子宫如6周妊娠大小,软,双附件区未触及肿物。正确的首选处理方案是()
A.准备行剖腹探查术
B.边抗休克边清宫
C.给予大剂量止血药治疗
D.立即抗休克,待休克好转行清宫术
E.行急诊B超进一步明确出血原因
9.单项选择题女性,28岁。阴道大出血3小时急诊入院。体检:血压80/50mmHg,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,子宫如6周妊娠大小,软,双附件区未触及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义()
A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.附件有无肿物
D.黑加征是否存在
E.宫颈口开大程度
10.单项选择题女性,28岁。阴道大出血3小时急诊入院。体检:血压80/50mmHg,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,子宫如6周妊娠大小,软,双附件区未触及肿物。首先应询问有无()
A.避孕史
B.腹痛
C.外伤史
D.停经史
E.性生活史