【病例摘要】患者，男，32岁。患者平素身体虚弱，2个月来周身乏力，上楼困难，近1周加重，行动需人扶持。现症：四肢无力，面色萎黄无华，少气懒言，神疲，纳呆，大便溏薄。查体：T36.5℃，P66次／分，R16次／分，BP120／70mmHg。营养欠佳，神志清楚，动作缓慢，双肺呼吸音低，四肢肌肉萎缩，肌腱反射减弱，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辅助检查：血、尿、便常规及头部CT未见异常。心电图、胸透、肝胆胰脾B超未见异常。血电解质：K3.6mmol／L，．Ca2+2.6mmol／L，CPK220IU/L，LDH160U/L。尿检查：尿肌酸排除增多，肌酐减少。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与多发性肌炎相鉴别。

1.请演示如何通过望诊判断患者是否患黄疸？2.提问如何通过望诊判断阳黄及阴黄？

黄某，男，22岁，学生，未婚。2008年1月8日初诊。3个月前无明显诱因出现颜面四肢水肿，按之没指，小便短少，请中医诊治。症见：肢体困重，胸闷，纳呆，泛恶，周身水肿，尿少，大便调。查体：T37.2℃，P100次／分，R19次／分，BP140/90mmHg。神志清，精神不振。心肺听诊无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢中度凹陷性水肿。舌淡，苔白腻，脉沉缓。辅助检查：尿常规：尿蛋白（++++），红细胞（-）。24小时尿蛋白定量4.0g。血常规无异常。肾功能：BUN6.0mmol/L，SCr130μmol/L，ALB25g/L。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与糖尿病肾病相鉴别（中西医结合），请与鼓胀相鉴别（中医）。

正常声音的特点是什么？简述病变声音的辨证规律。

1.请演示望小儿指纹。2.提问：请指出三关及其位置。3.提问：在三关上应该观察什么？

【病例摘要】患者，女，32岁。4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。查体：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。辅助检查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

请演示并讲解如何望舌苔。

张某，女，52岁，已婚，教师。2003年3月14日就诊。胸部闷痛反复发作半年，加剧3天。现前胸刺痛，每次持续2～3分钟，范围如拳头大小，可经休息或含服麝香保心丸后缓解，胸痛夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不宁，曾做心电图提示"窦性心律，Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL导联的ST段下移为0.1mV，T波低平"。1999年绝经。查体：T36.5℃，P76次／分，R16次／分，BP120/80mmHg。神志清，体态适中，唇暗，舌质紫暗，脉沉涩。辅助检查：血胆固醇：6.2mmol/L，三酰甘油4.76mmol/L，血黏度增高。【答题要求】1．根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断。请与急性心肌梗死相鉴别（中西医结合），请与悬饮相鉴别（中医）。

怎样鉴别少气、息微、短气？

【病例摘要】患者，女，35岁。患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止，5个月前每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，1月前来潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。查体：T36.8℃，P68次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块，舌质暗红，苔薄白，脉涩。辅助检查：WBC7.8×109/L、N0.65、LO．35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与子宫内膜癌等相鉴别。