A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
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A.刀刮
B.液体涂改
C.胶布粘贴
D.红笔修改
E.双线画在字上
A.一般情况
B.生命体征
C.皮肤黏膜
D.淋巴结
E.头部及其器官
A.护理记录
B.术前讨论记录
C.主治医师查房记录
D.主任医师查房记录
E.死亡病例讨论记录
A.特殊检查同意书
B.会诊记录
C.护理记录
D.体温单
E.医嘱单
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.8小时
E.6小时
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.8小时
E.6小时
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.症状及体征的变化
B.检查结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见
D.每天均应记录1次
E.临床操作及治疗措施
A.姓名:李学芳
B.性别:女
C.年龄:成年
D.处方日期:2003年6月16日
E.医师签名:王文山
A.患者痊愈时
B.患者出院时
C.患者死亡时
D.执行完毕时
E.医师写出停止使用医嘱时
最新试题
试述上级医师查房记录的内容。
医疗文书改错题门诊处方
门诊病历由()保管,住院病历由()保管。
医疗文书改错题:急诊病历首页姓名:陈××性别:男出生年月:1974年3月2日民族:汉婚姻状况:已婚职业:老师工作单位:××××××小学住址:长沙市××××小区××栋302急诊初诊记录科别:内科时间:2006年4月7日主诉:发热、恶寒、咳嗽3日。现病史:患者自诉昨天外出衣着不慎而始感喷嚏,鼻塞流涕,咽痒,微有咳嗽,恶寒发热,无汗。自服"速效伤风胶囊"2粒,仍坚持工作。但病情逐渐加重,今日更甚,且伴有头痛连及项背,周身酸楚乏力,咳嗽频作,痰白而稀,不欲饮食,遂到医院急诊,现症见:发热恶寒并见,无汗,头痛连及项背,周身酸楚乏力。咳嗽,咳白色稀痰,量多,咽痒,鼻塞声重,喷嚏时作,流清涕,纳差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往体健。体格检查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,发育正常,营养中等,急性病容,呼吸平稳,表情痛苦,自动体位。全身浅表淋巴结无肿大,咽部轻充血,腭垂居中。扁桃体无肿大、充血、假膜或分泌物。颈软,无抵抗强直。气管居中,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛、反跳痛及异常包块。肠鸣音1~2次/min,无移动性浊音。脊柱四肢无畸形,脑膜刺激征阴性,无病理反射。辅助检查:血常规:Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步诊断:中医诊断:感冒风寒证西医诊断:急性上呼吸道感染处理意见:1.留观、急诊内科护理常规、二级护理、陪护、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理盐水100mL静脉滴注bid青霉素G240万U皮试()10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注qd炎琥宁注射液320mg3.中医治法:辛凉解表,宣肺清热方药:荆防败毒散荆芥10g防风10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g独活10g川芎6g枳壳12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1剂,分两次温服。4.随诊。
试述既往史所包括的内容。
试述特检、特治的签字原则。
术前小结
试述住院病历中哪些病历属于丙级病历?
上级医师应用()色笔修改病历,注明()
特检、特治的签字者原则上为()。患者不具备完全民事行为能力时,应当由()签字。